神经性耳聋怎么治疗

神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、高压氧治疗及听觉康复训练等方式改善。神经性耳聋通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变、噪声暴露、药物毒性或遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

早期神经性耳聋可遵医嘱使用改善内耳微循环的药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片，或神经营养药物如鼠神经生长因子。急性突发性耳聋可能需联合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液冲击治疗。药物需在发病后1-2周内使用效果较好，超过3个月后疗效有限。

2、助听器干预

适用于轻中度听力损失患者，需经专业验配师调试。数字编程助听器可针对不同频率听力损失进行补偿，需配合3-6个月适应期。双耳听力下降者建议双耳验配，避免听觉剥夺效应。定期清洁保养可延长使用寿命。

3、人工耳蜗植入

重度至极重度耳聋患者经评估符合手术指征时可考虑。通过电极直接刺激听神经产生听觉信号，术后需进行6-12个月言语康复训练。术前需完成CT/MRI评估耳蜗结构，术后避免头部剧烈碰撞及强磁场环境。

4、高压氧治疗

对突发性耳聋发病初期可能有效，通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态。需在专业舱内进行10-20次治疗，每次90分钟。禁忌证包括未经处理的气胸、严重肺气肿等。治疗期间可能出现耳闷、耳鸣等不适。

5、听觉康复训练

包括听觉注意训练、语音辨识训练及环境声适应训练等。可使用专业康复软件或由言语治疗师指导，每日训练30-60分钟。配合家庭训练如读唇练习、声源定位训练等。长期坚持可提高残余听力利用效率。

神经性耳聋患者应避免噪声暴露及耳毒性药物使用，保持规律作息。饮食可增加富含维生素B族及镁元素的食物如糙米、深绿色蔬菜。建议每3-6个月复查纯音测听，双耳听力损失者需警惕跌倒风险。突发听力下降应立即就诊，延误治疗可能影响预后效果。日常交流时可选择安静环境，面对面说话时注意口型辅助理解。