新生儿黄疸要怎么办

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在专业设备下进行，每次照射6-8小时，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。该方法适用于胆红素水平中度升高且无并发症的情况。

2、药物治疗

可遵医嘱使用茵栀黄口服液、苯巴比妥片等药物辅助退黄。茵栀黄口服液能促进胆汁排泄，苯巴比妥可增强肝脏酶活性。药物治疗多作为蓝光治疗的补充，适用于胆红素上升速度较缓或伴有轻度肝功能异常者。

3、换血疗法

当胆红素水平超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，该操作需在新生儿重症监护室由专业团队实施。主要适用于Rh溶血病等重症高胆红素血症。

4、喂养调整

增加母乳喂养频次至每日8-12次，促进胆红素通过粪便排出。对于母乳性黄疸可考虑暂停母乳3天改配方奶喂养。喂养时注意观察婴儿吸吮力及尿量变化，避免脱水加重黄疸。

5、密切监测

每日经皮测胆红素值，记录黄疸范围变化。观察有无嗜睡、拒奶、肌张力改变等神经系统症状。监测体重及大小便情况，发现异常需立即复诊。早产儿或低体重儿应延长监测至出生后2周。

家长应保持婴儿皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响黄疸观察。每日自然光下检查巩膜及皮肤黄染程度，按医嘱定期复查胆红素水平。哺乳母亲需饮食清淡，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜、南瓜等黄色蔬果。注意室内温度维持在24-26℃，减少因寒冷刺激导致的胆红素升高。若黄疸持续超过2周或退而复现，应及时排查胆道闭锁等病理性因素。