早晨起来手麻木是怎么回事

早晨起来手麻木可能由睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式改善。

一、睡姿不当

睡眠过程中手臂受压导致局部血液循环不畅会引起手部麻木。这类生理性因素通常表现为单手短暂麻木，起床活动后迅速缓解。改善措施包括选择合适高度的枕头，避免手臂蜷缩胸前或枕于头下，睡前适当伸展上肢促进血液回流。若长期保持不良睡姿可能加重症状，建议通过改变侧卧方向或使用支撑枕具缓解压迫。

二、腕管综合征

腕部正中神经受压所致，可能与长期重复手腕动作、妊娠水肿等因素有关，通常表现为拇指至无名指桡侧麻木，可伴握力下降、夜间痛醒等症状。治疗需遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，配合双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外用。中重度患者需考虑腕管松解术，术后需进行手指功能锻炼。

三、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根导致手麻，可能与长期低头工作、颈椎退行性变等因素有关，常伴有颈部僵直、上肢放射性疼痛等症状。急性期需遵医嘱使用颈痛平胶囊、布洛芬缓释胶囊控制炎症，配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。物理治疗采用颈椎牵引配合超短波照射，日常需保持正确坐姿并避免长时间伏案。

四、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤末梢神经引起对称性手麻，可能与血糖控制不佳、微血管病变等因素有关，多伴足部袜套样麻木、蚁行感等症状。治疗需严格控糖并使用依帕司他片、硫辛酸注射液修复神经，疼痛明显时加用普瑞巴林胶囊。患者需定期监测血糖，保持手足皮肤清洁干燥，预防末梢神经进一步损伤。

五、脑卒中

脑血管意外导致中枢神经功能障碍，可能与高血压、房颤等因素有关，突发手麻常伴面部歪斜、言语不清等体征。急性期需溶栓治疗配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，恢复期使用脑蛋白水解物注射液营养神经。康复阶段需进行手部精细动作训练，如抓握弹珠、揉捏黏土等，预防肌肉萎缩。

持续出现晨起手麻需进行神经传导速度测定、颈椎MRI或血糖监测等检查明确病因。日常生活中应注意保持手腕中立位睡眠，避免长时间维持固定姿势，适当进行手指操等柔和的关节活动。控制基础疾病的同时，可进行温水泡手促进血液循环，饮食中适量补充B族维生素。若麻木症状持续超过一周或进行性加重，应及时至神经内科就诊评估神经系统状况。