胸膜炎的六种主要症状是什么

胸膜炎的主要症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、胸腔积液以及全身乏力。胸膜炎是胸膜壁层和脏层的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等多种原因引起。

一、胸痛

胸痛是胸膜炎最典型和常见的症状。这种疼痛通常表现为尖锐的刺痛或刀割样疼痛，在深呼吸、咳嗽、打喷嚏或身体转动时疼痛会明显加剧。疼痛部位多位于病变的胸膜区域，可能牵涉到肩部或腹部。这是由于发炎的胸膜在呼吸时相互摩擦所导致。当胸腔内出现积液后，胸痛感有时反而会减轻。

二、咳嗽

胸膜炎患者常出现干咳，即咳嗽时通常没有痰或仅有少量黏液痰。咳嗽多为刺激性，由胸膜炎症刺激或胸腔积液压迫支气管引发。频繁的咳嗽会进一步加剧胸痛，形成恶性循环。如果胸膜炎由肺部感染如肺炎引起，咳嗽可能伴有脓痰。

三、呼吸困难

呼吸困难是胸膜炎的常见症状，患者会感到呼吸费力或气不够用。早期可能仅在活动后出现，随着病情进展或在胸腔积液量较多时，静息状态下也会感到呼吸困难。这主要是由于胸痛限制了呼吸深度，以及胸腔积液压迫肺组织，导致肺扩张受限、通气功能下降所致。

四、发热

发热是感染性胸膜炎的常见全身症状。体温可表现为中度发热或高热，常伴有畏寒、寒战。发热是机体免疫系统对病原体感染产生的反应。对于结核性胸膜炎，发热可能表现为午后低热。非感染性胸膜炎如系统性红斑狼疮所致者，发热可能不明显。

五、胸腔积液

胸腔积液是胸膜炎的一个重要病理表现和症状来源。炎症导致胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出积聚在胸膜腔内。少量积液可能无症状，中到大量积液会导致胸闷、呼吸困难加重。体检可发现患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈浊音。积液性质可为渗出液或漏出液，通过胸腔穿刺抽液检查可帮助明确病因。

六、全身乏力

全身乏力、食欲减退、体重下降等全身症状在胸膜炎患者中普遍存在，尤其在结核性或肿瘤性胸膜炎中更为明显。这是由于炎症反应消耗机体能量，以及可能存在的原发疾病影响。乏力感会影响患者的日常活动能力，需要充分的休息和营养支持来改善。

出现疑似胸膜炎症状时，应立即就医明确诊断。治疗期间应保证充分休息，采取患侧卧位以减轻疼痛，并避免剧烈咳嗽和深呼吸动作。饮食上需加强营养，摄入高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。严格遵医嘱完成全程治疗，特别是抗感染或抗结核治疗，定期复查胸部影像学，监测积液吸收情况。避免吸烟和接触刺激性气体，保持居住环境空气流通，有助于呼吸道健康与疾病康复。