肠穿孔了会有什么症状

肠穿孔后会出现腹痛、腹肌紧张、发热、恶心呕吐、停止排便排气等症状，严重时可能出现休克。肠穿孔通常由外伤、炎症性肠病、肠梗阻、憩室炎、医源性损伤等原因引起，需立即就医治疗。

一、腹痛

腹痛是肠穿孔最突出的表现，疼痛突然发生且剧烈难忍，初期局限于穿孔部位，随后扩散至整个腹部。疼痛呈持续性刀割样或烧灼感，深呼吸、咳嗽或移动身体时明显加重，常迫使患者蜷曲卧位以减轻痛苦。腹痛与肠道内容物泄漏刺激腹膜有关，腹膜受到化学性及细菌性刺激引发剧烈疼痛。

二、腹肌紧张

腹肌紧张表现为腹部肌肉不自主收缩僵硬，触诊时腹部硬如木板，医学上称为板状腹。这种体征由腹膜受刺激引发的防御性肌肉痉挛导致，是腹膜炎的典型表现。腹肌紧张范围与腹膜受刺激程度相关，可能从局部发展为全腹僵硬，伴随明显压痛和反跳痛。

三、发热

肠穿孔后数小时内可出现发热，体温逐渐升高达到38摄氏度以上，伴随寒战、出汗等全身中毒症状。发热由肠道细菌进入腹腔引发感染和炎症反应所致，体内白细胞计数显著升高。发热程度与感染严重性相关，持续高热可能提示弥漫性腹膜炎或脓毒症。

四、恶心呕吐

肠穿孔患者常出现反射性恶心和频繁呕吐，初期呕吐物为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪样物质。呕吐由腹膜刺激和肠道蠕动功能紊乱引起，肠道内容物无法正常通过，积聚在胃肠道上部导致逆流。反复呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

五、停止排便排气

肠穿孔后多数患者会出现停止从肛门排便和排气，伴有明显腹胀和肠鸣音减弱甚至消失。这是因为肠道穿孔导致肠内容物泄漏至腹腔，引发肠道麻痹和蠕动功能停滞。肠道内容物和气体无法正常通过，在腹腔内积聚形成游离气体，X线检查可见膈下游离气体。

肠穿孔患者术后需要充分休息，避免过早进食，逐步从流质饮食过渡到低渣饮食，选择易消化的食物如米汤、烂面条等，避免辛辣刺激和产气食物。维持水电解质平衡，遵医嘱使用抗生素预防感染，注意伤口护理，避免剧烈运动和提重物，定期复查腹部影像学检查，观察肠道功能恢复情况。出现腹痛加剧、发热等异常症状应及时就医，避免并发症发生。