肠穿孔有哪些症状

肠穿孔的症状主要有剧烈腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、休克等。肠穿孔是指肠道壁全层破裂，导致肠内容物进入腹腔，可能由外伤、炎症、肿瘤等因素引起。

1、剧烈腹痛

肠穿孔最常见的症状是突发性剧烈腹痛，疼痛通常始于穿孔部位，随后扩散至全腹。腹痛呈持续性，可能伴随压痛和反跳痛。疼痛程度与穿孔位置有关，高位肠穿孔疼痛更剧烈。患者常因疼痛无法平卧，采取蜷曲体位缓解症状。

2、腹胀

肠穿孔后，肠道气体和内容物进入腹腔，导致腹胀明显。腹部膨隆，触诊时有明显的肌紧张和板状腹。听诊肠鸣音减弱或消失。腹胀可能伴随排气排便停止，严重时可出现膈肌抬高影响呼吸。

3、发热

肠穿孔后数小时内可出现发热，体温可达38-39摄氏度。发热由腹腔感染引起，可能伴随寒战。随着病情进展，可能出现高热不退，提示腹膜炎加重。血常规检查可见白细胞和中性粒细胞明显升高。

4、恶心呕吐

多数肠穿孔患者会出现恶心呕吐，呕吐物可能含有胆汁或粪样物质。呕吐由肠道内容物刺激腹膜和肠梗阻引起。持续呕吐可导致脱水、电解质紊乱，严重时出现代谢性酸中毒。呕吐后腹痛通常不缓解。

5、休克

严重肠穿孔可导致感染性休克，表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等。休克由大量体液丢失和细菌毒素吸收引起，属于急症情况，需要立即抢救。休克患者预后较差，死亡率较高。

肠穿孔属于外科急症，一旦出现上述症状应立即就医。确诊后通常需要急诊手术治疗，术前需禁食禁水，进行胃肠减压。术后需严格遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染，维持水电解质平衡。恢复期应进食流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物，逐步过渡到正常饮食。定期复查腹部影像学，监测恢复情况。日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，及时治疗肠道炎症性疾病。