高血压的原因及治疗
高血压可能由遗传因素、高钠饮食、肥胖、长期精神紧张、肾脏疾病等原因引起，可通过生活方式干预、降压药物治疗、中医调理等方式控制。典型表现为头晕、头痛、心悸等症状，需根据病因采取针对性治疗。
1、遗传因素
家族中有高血压病史者患病概率显著增高，可能与血管紧张素原基因突变有关。此类患者需从青年期开始定期监测血压，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。建议每半年进行动态血压监测和颈动脉超声检查。
2、高钠饮食
长期摄入腌制食品、加工肉类等高钠食物会导致水钠潴留，增加血容量。典型症状包括晨起面部浮肿、手指紧绷感。治疗需逐步将食盐量降至3克/日，增加含钾丰富的香蕉、紫菜等食物。可配合使用氢氯噻嗪片等利尿剂，但须注意监测血钾水平。
3、肥胖因素
体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素会刺激交感神经兴奋。患者常见夜间打鼾、活动后气促，合并血脂异常概率较高。建议通过低碳水化合物饮食将体重控制在标准范围，必要时在医生指导下使用奥利司他胶囊辅助减重。肥胖相关高血压患者对沙坦类降压药反应较好。
4、精神因素
持续焦虑状态会使儿茶酚胺持续分泌，引发外周血管收缩。这类患者多伴有失眠、多汗等自主神经紊乱症状。除认知行为治疗外，可选用琥珀酸美托洛尔缓释片等β受体阻滞剂，配合八段锦等舒缓运动。建议保持每日7小时睡眠，避免夜间蓝光暴露。
5、肾脏疾病
肾小球滤过率下降会导致肾素-血管紧张素系统激活，常见于慢性肾炎患者。特征性表现为夜尿增多、眼睑水肿，实验室检查可见微量白蛋白尿。需严格限制蛋白质摄入量0.8g/kg/日，首选贝那普利片等ACEI类药物，定期监测肌酐和血钾水平。终末期患者可能需要血液透析治疗。
高血压患者需建立健康档案持续跟踪血压变化，每日固定时间测量并记录。饮食采用得舒饮食模式，增加全谷物和深海鱼类摄入，严格控制酒精每日不超过25克。运动建议选择太极拳、骑行等有氧运动，避免爆发性无氧运动。冬季注意保暖防止血管痉挛，夏季补足水分避免血液浓缩。合并糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下，定期进行眼底和尿微量白蛋白检查。出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症症状时须立即就医。
