如何排胆结石

排胆结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经内镜取石、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊是常用的溶石药物，适用于胆固醇性结石且胆囊功能正常的患者。这类药物通过改变胆汁成分促进结石溶解，需长期服用并定期复查超声。溶石治疗对色素性结石无效，可能出现腹泻等副作用。

2、体外冲击波碎石

采用冲击波将结石粉碎成小颗粒后随胆汁排出，适用于单发直径20毫米以下的胆固醇结石。治疗后需配合药物促进碎片排出，可能出现腹痛、血尿等并发症。胆囊收缩功能差或合并急性炎症者禁用该方法。

3、经内镜取石

通过ERCP技术经十二指肠取出胆总管结石，适用于继发性胆管结石患者。操作中可能发生胰腺炎、出血等风险，需联合胆道支架放置防止结石复发。该方法不适用于胆囊内结石的清除。

4、腹腔镜胆囊切除术

通过腹壁小切口切除胆囊，是症状性胆囊结石的首选疗法。手术创伤小恢复快，但可能发生胆管损伤或残余结石。术后需低脂饮食适应脂肪消化功能改变。

5、开腹手术

传统胆囊切除术适用于合并严重粘连或解剖变异的复杂病例。手术视野更清晰但创伤较大，恢复期较长。需预防切口感染和术后肠粘连等并发症。

胆结石患者日常应保持规律饮食，避免长时间空腹，每日饮水2000毫升以上有助于胆汁稀释。限制高胆固醇食物如动物内脏和蛋黄摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。适度运动控制体重，避免快速减肥导致胆汁淤积。出现持续腹痛、黄疸或发热时应立即就医，禁止自行服用排石药物以免引发胆管梗阻等严重并发症。