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间质性肺炎患者寿命

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临床上习惯将间质性肺炎按病因分为有已知病因的间质性肺炎(约占35%)和未知病因的间质性肺炎(约占65%)。其预后各不相同,因此间质性肺炎能活多久的情况也不相同。

已知病因间质性肺炎如结缔组织病、环境因素、药物因素、肉芽肿性疾病等引起的间质性肺炎。该类间质性肺炎的发生均由原发疾病引起,在肺部表现为间质性肺炎甚至肺纤维化,其存活时间因原发病类型及原发疾病的进展情况而长短不一。

间质性肺炎有七种主要类型,每种间质性肺炎患者能活多久呢? 未知病因间质性肺炎又称特发性间质性肺炎,其根据临床-病理学又可分为7型,这7型因病理特征及疾病发展过程不同而间质性肺炎能活多久也不同,现简述如下:

1 、特发性肺纤维化(IPF)预后差,平均生存时间为5~6年,病死率为68%,对激素反应差,外科肺活检证实的IPF几乎没有长期存活者,现未发现完全康复病例。

2、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)预后不良,其存活时间与该病合并症密切相关,目前病死率、生存时间尚无循证学数据。

3、脱屑性间质性肺炎(DIP)的预后良好,平均生存时间为12年,病死率为27%,对激素治疗反应好、病程较稳定。

4、急性间质性肺炎(AIP)预后差,平均生存时间为1~2个月,病死率为62%,其预后与磨玻璃影、实变影、牵拉性支气管和细支气管扩张的范围有关,对激素治疗反应差,无完全恢复可能。

5、非特异性间质性肺炎(NSIP)预后不良,平均生存时间为17个月,病死率为11%,对激素反应好,临床上有完全康复病例报道。

6、隐原性机化性间质性肺炎(COP)愈后良好,平均生存时间为13年,病死率为13%,部分患者可长期生存,但对激素不敏感者,晚期发现、反复发作者及高热不退者预后较差。

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间质性肺炎吃什么
间质性肺炎吃什么?间质性肺炎的患者一定要注意及时的进行治疗,同时还要加强日常的护理,护理得当有利于疾病的治疗效果,尤其是饮食的护理很重要,间质性肺炎的患者要多吃水果蔬菜,增强抵抗力,才能让身体恢复的更好。
间质性肺炎怎样治疗
目前,间质性肺炎的发病率和死亡率越来越高,这种疾病也引起了人们的高度重视。因此,大家要多了解间质性肺炎的相关知识,做好充足的预防工作,使自己远离疾病的侵扰。那么,间质性肺炎怎样治疗呢?
双肺间质性改变是什么
双肺间质性改变是间质性肺炎中的一种疾病,是指肺间质发生的一些炎性或非特异性改变,具体分析如下:
哪些人易患间质性肺炎
间质性肺炎是一种很严重的免疫性疾病,患者常常会有干咳以及呼吸困难等症状,此外,间质性肺炎的病人还常常因感冒和感染等因素而加重。间质性肺炎对我们的患者危害很大,那么哪些人容易得这种疾病呢?
间质性肺炎是否有传染性
间质性肺炎患者的症状通常令患者十分痛苦,严重时还会引起感染,出现快速消瘦、乏力、厌食、以及四肢关节痛等全身症状。同时由于间质性肺炎是一种慢性肺病,很多间质性肺炎患者更担心,这种疾病是不是具有传染性呢?
什么是间质性肺炎
不同病因引起的间质性肺炎其发病年龄不同,儿童和老人均可患此病。最突出症状是进行性气短和干咳,部分患者有不同程度的乏力、食欲减退、体重减轻和关节痛等临床表现。在疾病早期,体检可无阳性所见。随着病情进展,患者表现为呼吸急促,部分患者可见杵状指(趾)。常可在双肺于吸气时听到Velcro啰音。晚期主要发展为以低氧为主的呼吸衰竭。胸部影像学是诊断间质性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X线胸片呈磨玻璃样阴影。病变进一步发展,双肺显示弥漫性结节状、网状或网状结节状阴影,严重者出现蜂窝肺。部分患者肺容积缩小。HRCT对早期肺纤维化及蜂窝肺有很大的诊断价值。呼吸功能检查表现为限制性通气功能障碍,如肺活量和肺总量减低,残气量随病情进展而减低。肺顺应性差、弥散功能降低。中晚期出现通气/血流比例失调,因而出现低氧血症,并引起代偿性过度通气,导致低碳酸血症。
语音时长 01:21

2020-03-20

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间质性肺炎的并发症有什么
间质性肺炎根据病因不同,并发症也是不一样的。但是最常见的并发症还是由于肺纤维化导致的呼吸困难,导致的呼吸衰竭,这是最严重的并发症。呼吸衰竭主要表现为一型呼吸衰竭,也就是以低氧为主要表现的,不伴有二氧化碳潴留的情况。并且低氧是不容易被纠正的,因为主要是因为弥散膜就是肺间质这一块发生病变了,氧气不容易进入到患者的血液循环。因此一旦发生肺纤维化导致的呼吸衰竭,情况发生,医生即使使用高流量的吸氧,其实也很难纠正。到达了终末期的情况,医生还是推荐给病人进行肺移植治疗,当然前提是间质性肺炎的原发疾病能够得到良好的控制。间质性肺炎的别的并发症,还包括有严重的咳嗽,有的咳嗽即使用药物也难停止的,是医学上目前治疗的一个难点。间质性肺炎的并发症还有其它的,包括因为长期的呼吸衰竭导致的酸碱失衡、电解质紊乱这一些,最常见的有代谢性酸中毒,低钾、低氯导致的代谢性碱中毒等等,是它的第三部分。间质性肺炎还可能会合并,合并的情况就包括有些原发疾病的表现,比如干燥(综合症)的病人,可能合并有胃食管的反流、消化道的溃疡这样一些情况。
语音时长 01:56

2020-03-12

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02:49
什么是间质性肺炎
间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。人体的呼吸系统为空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。
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间质性肺炎会传染吗
如果单纯间质性肺炎,是不存在传染性的,当合并有传染性疾病的时候才具备有传染性。间质性肺炎是一种非特异性的炎症,主要发生在肺泡腔和肺泡间质,不具有传染性。如果间质性肺炎合并有感染情况,比如合并传染性疾病,或者间质性肺炎的病人,长期使用免疫抑制剂,可能会合并结核、真菌等,可能是存在有传染性的。
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间质性肺炎严重吗
间质性肺炎的严重程度评估是个综合的判断,应该由专业的医生综合地评判,综合患者的临床表现,影像学表现,肺功能、血气分析表现进行判断。间质性肺炎患者首先做肺功能的评价,血气分析,观察有没有明显的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的检测,查看弥散功能的严重程度。所以间质性肺炎的严重程度评估,需要结合病人的临床影像,肺功能进行综合的判断,不要因为某一个指标,比如患者的影像学提示有肺纤维化而产生过度的焦虑。
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间质性肺炎如何治疗
内科治疗,目前针对间质性肺炎的药物,临床最常用的有激素、糖皮质激素、抗纤维化的药物,比如吡非尼酮、尼达尼布,还有N-乙酰半胱氨酸这样一些药物。外科治疗,外科治疗包括肺移植。不同的间质性肺炎的原因不同,治疗方法也不同,如果是有原因的,首先要进行去除原因的治疗。如果是找不着原因的,要根据间质性肺炎的严重程度来制定相应的治疗方案,给予不同强度的医学支持。
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体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同情况区别对待。肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。
间质性肺炎复发加重怎么办
间质性肺炎复发加重首先还需要明确间质性肺炎的原因,其次要根据复发加重的具体病情来进行相应治疗。间质性肺病致病原因复杂多样,可能长期接触有害物质,也可能自身免疫病或服药所致,更多的则属于原因不明。不同类型间质性肺炎预后是不同,如果患者的间质性肺炎呈磨玻璃样改变,可能由于病菌感染引起,经过积极治疗可以达到治愈目的,常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌,不同致病菌采取治疗药物也是不同。大部分间质性肺炎都会导致肺脏组织出现渐进性的瘢痕化,损害患者的呼吸功能。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期。部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,对于重症,多数患者再也不可能恢复至最初的正常肺功能,肺移植可能最后的选择。间质性肺病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转,进而防止发展为不可逆的肺纤维化,但迄今尚无特效疗法。目前用于肺间质间质性肺炎治疗药物主要是糖皮质激素和免疫抑制剂等。
语音时长 01:47

2019-12-06

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间质性肺炎传染吗
因细菌病毒引起的间质性肺炎会传染,因一些不明原因的间质性肺病,都不具备传染性。1、一些病原微生物感染引起的间质改变,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等。其中病毒结核引起的间质性肺炎是有传染性的。2、吸入各种有机或无机粉尘,如二氧化硅、石棉、矿物粉尘、霉草尘等。或者某些气体,如二氧化硫、氯气、氧化氮、烟尘等。还有一些是药物所导致的,比如常见的化疗药物等。另外,风湿免疫性疾病也可以继发间质性肺炎,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等。
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2019-12-06

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间质性肺炎治疗方法有哪些
间质性肺病治疗主要在于积极控制肺泡炎使之逆转,迄今尚无特效疗法,早期可以应用皮质激素进行治疗。间质性肺炎必须先明确诊断,确诊间质性肺炎的具体病情是比较困难,临床医生需开展一系列的实验室和影像学检查,肺功能评估,以及肺部病理活检,才能了解具体病情及其严重程度。现有的间质性肺炎治疗方案并不能完全阻止病情进展至终末期,部分治疗方案可以暂时改善症状或延缓疾病的进展,还有部分治疗方案则有助于提高患者生活质量。弥漫性肺间质纤维化从肺泡炎演变为蜂窝肺及肺纤维化的各期病理变化可以相互重叠,因此不论确诊时为早期是晚期,都应立即进行治疗,使新出现的肺泡炎吸收好转,部分纤维化亦可得以改善并可阻止其发,早期应用皮质激素治疗有一定作用。
语音时长 01:37

2019-12-06

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