男性老年人尿失禁怎么办

男性老年人尿失禁可通过生活方式干预、盆底肌训练、药物治疗、使用辅助器具、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由前列腺增生、神经系统疾病、泌尿系统感染、药物副作用、盆底肌功能障碍等原因引起。

一、生活方式干预

调整日常生活习惯有助于缓解轻度尿失禁。建议控制每日饮水量，避免一次性大量饮水，减少咖啡因与酒精摄入。保持规律排尿习惯，每隔2-3小时主动排尿。肥胖患者需减轻体重，便秘者增加膳食纤维摄入。这些措施能降低膀胱压力，改善排尿控制能力。

二、盆底肌训练

通过持续收缩肛门和会阴部肌肉，可增强尿道括约肌功能。每日进行3组训练，每组收缩保持10秒后放松。持续3个月能显著改善压力性尿失禁。可结合生物反馈治疗，准确掌握肌肉发力技巧。

三、药物治疗

针对急迫性尿失禁可使用索利那新片改善膀胱过度活动，托特罗定缓释片减少不自主收缩，米拉贝隆缓释片调节膀胱感觉神经。药物需在医生指导下使用，注意口干、便秘等不良反应。

四、使用辅助器具

对于中重度失禁可选择外部集尿装置，如避孕套式尿管配合储尿袋。内置尿道支架适用于前列腺术后患者。这些器具需定期清洁消毒，避免泌尿系统感染风险。

五、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于前列腺增生导致的梗阻性尿失禁，人工尿道括约肌植入术适用于严重括约肌损伤。手术前需进行尿动力学检查，术后需配合康复训练。

老年尿失禁患者应穿着透气吸湿的棉质内衣，夜间在床边放置便器。饮食中适量添加南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物。每日进行30分钟散步等轻度运动，避免提重物等增加腹压的行为。定期复查泌尿系统功能，记录排尿日记帮助医生评估疗效。保持会阴部清洁干燥，睡前3小时限制饮水可减少夜尿次数。家属应协助老人建立如厕时间表，居家环境设置防滑设施和扶手保障安全。