老年人有点尿失禁怎么办

老年人有点尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁可能与年龄增长、盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染等因素有关。

一、生活方式调整

生活方式调整是基础且重要的干预措施。建议老年人调整饮水习惯，避免一次性大量饮水，尤其是睡前应减少饮水量。同时，可以记录排尿日记，了解自身排尿规律，有意识地安排如厕时间，形成定时排尿的习惯。在饮食上，应减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料的摄入，这些饮品可能刺激膀胱，加重尿急和尿失禁症状。保持体重在合理范围，避免长期便秘和慢性咳嗽，以减少腹压对盆底的压力。

二、盆底肌训练

盆底肌训练，又称凯格尔运动，是增强尿道括约肌力量的有效方法。训练时，老年人可以尝试收缩肛门和会阴部的肌肉，如同努力中断排尿或忍住排气的感觉，每次收缩保持5-10秒，然后放松，重复进行10-15次为一组，每天进行多组练习。坚持规律的盆底肌训练有助于改善因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁，即咳嗽、打喷嚏、跳跃时漏尿的情况。训练需要长期坚持才能见效，初期可在专业人员指导下进行。

三、药物治疗

药物治疗需在医生明确诊断后使用。对于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁，医生可能会处方M受体拮抗剂，如索利那新片、托特罗定缓释片，这类药物可以放松膀胱逼尿肌，增加膀胱容量，减少尿急和尿频。对于男性因前列腺增生导致充盈性尿失禁，可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，以缓解尿道梗阻。药物治疗可能伴随口干、便秘等副作用，须严格遵医嘱使用，不可自行购药服用。

四、物理治疗

物理治疗为无创或微创的辅助治疗方法。生物反馈治疗通过仪器将盆底肌肉的活动信号转化为可视或可听的反馈，帮助患者更准确地掌握收缩和放松技巧。电刺激治疗则利用特定频率的电流刺激盆底神经和肌肉，增强其收缩功能。这些方法通常与盆底肌训练结合使用，能提高训练效果，适用于轻中度压力性尿失禁或混合性尿失禁的患者。

五、手术治疗

手术治疗适用于经过保守治疗后效果不佳的中重度尿失禁患者。常见术式包括尿道中段悬吊术，该手术通过植入吊带为尿道中段提供支撑，从而改善控尿能力。对于男性前列腺增生严重导致尿潴留和充溢性尿失禁，可能需要进行经尿道前列腺切除术。手术方案的选择取决于尿失禁的具体类型、严重程度以及患者的整体健康状况，存在一定的手术风险和并发症可能，需与医生充分沟通后决定。

老年人出现尿失禁不必过于焦虑，应首先前往医院泌尿外科或妇科就诊，明确病因。日常生活中，除了遵医嘱进行干预，穿着宽松舒适的衣物，使用专业的成人失禁护理产品如吸水垫或拉拉裤，可以有效管理漏尿问题，保持皮肤干爽，预防失禁性皮炎，维护个人尊严和生活质量。家属应给予充分的理解和支持，鼓励老人积极面对，配合治疗，同时注意居家环境安全，如保持卫生间通道畅通、安装夜灯等，防止因匆忙如厕发生跌倒等意外。