儿童哮喘用药有哪些
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儿童哮喘常用药物主要有布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、布地奈德吸入气雾剂
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，适用于慢性持续期哮喘的控制治疗。该药通过抑制气道炎症反应减少哮喘发作频率，常见不良反应为声音嘶哑和口腔念珠菌感染，使用后需清水漱口。对牛奶蛋白过敏者禁用。
2、沙丁胺醇吸入气雾剂
沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂，能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5分钟，维持4-6小时，过量使用可能导致心悸和肌肉震颤。不宜作为日常维持用药，每月使用超过1支需就医评估。
3、孟鲁司特钠咀嚼片
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂，适用于过敏性哮喘的长期控制。该药可改善夜间咳嗽和运动诱发的哮喘症状，常见不良反应包括头痛和胃肠道反应。6岁以下儿童建议选用4mg规格咀嚼片。
4、丙酸氟替卡松吸入气雾剂
丙酸氟替卡松吸入气雾剂是中效糖皮质激素，用于中重度持续性哮喘的维持治疗。需规律使用1-2周才能显效，长期使用可能影响儿童生长速度，用药期间应定期监测身高发育情况。
5、异丙托溴铵气雾剂
异丙托溴铵气雾剂属于抗胆碱能药物，多用于急性发作时联合β2激动剂使用，特别适用于痰液黏稠的哮喘患儿。可能引起口干和排尿困难，青光眼患儿禁用。雾化吸入时需使用专用面罩装置。
哮喘患儿用药需严格遵循医嘱，家长应记录发作诱因和用药反应。日常保持环境清洁，避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原，注意气候变化时及时增减衣物。建议定期进行肺功能检查，根据病情调整治疗方案。急性发作时保持坐位姿势，立即使用急救药物并就医。
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咳嗽变异性哮喘能根治吗
咳嗽变异性哮喘不能根治，治疗主要是抗过敏治疗，但如果诊断明确，规律用药，气道就会控制得很好，不会反复发作。因咳嗽变异性哮喘的发病来源于两个原因：内因。患者有过敏体质，无法改变；来源于接触过敏原，引发哮喘发作。虽然得咳嗽变异性哮喘，可像正常人一样生活，不会有并发症。前提是用药规律，同时做好气道监测。哮喘也可监测峰流速，看用药效果。建议大家不要根据自我感觉判断处在疾病缓解期还是发作期。
变应性哮喘的饮食禁忌
变应性哮喘又称过敏性哮喘。如果在生活中摄入食物过敏原：米面类、鱼虾类、蟹类、乳类、蛋类、蔬菜类、水果类、调味食品类、硬壳干(如腰果、花生、巧克力等)类等食物均可成为变应原，引起皮肤、胃肠道、呼吸系统过敏。所以，对于变应性哮喘，我们要避免上述食物的摄入。多吃富含维生素A及胡萝卜素的食物，如菠菜、芹菜等。维生素C含量高的食物，如鲜橘、山楂、草莓等水果和西红柿等蔬菜。多选用一些益肺理气、止喘止咳的保健食品如梨、枇杷、百合、莲子、白木耳等。忌食辛辣、刺激性强的食物如辣椒、胡椒等以免刺激呼吸道粘膜导致支气管平滑肌充血、水肿或痉挛使咳嗽加重。要注意锻炼身体，防止上呼吸道感染。耐力运动比较适合哮喘患者，耐力运动的原则是做适当强度的运动并持续一定时间。同时避免吸入一些如尘螨、花粉、动物皮毛等可导致哮喘发作的过敏原。
为什么哮喘常在夜间发作
哮喘夜间发作是在夜间需要控制哮喘的药物浓度不够，支气管患者在夜间入睡的时候，可能吸入室内或床上变应原，如尘螨发生变态反应，是夜间哮喘发作的原因之一。哮喘患者在夜晚，体内激素水平下降，气道因炎症细胞浸润增加，使得致炎物质产生增多导致哮喘症状更明显。支气管哮喘病人白天往往吸入含有激素、支气管舒张剂药物控制哮喘发作。支气管哮喘患者夜间熟睡以后，副交感神经兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，进而引起肺功能下降。哮喘患者在夜间气道纤毛系统清除粘液功能明显减弱，气道内粘液清除速率变慢，使变应原及分泌物集聚在气道内，加重气道阻塞，从而加重症状。
什么样的治疗是长期规范治疗
可以以肺结核和哮喘为例来进行解释。肺结核患者，指要坚持服药，遵医嘱用药，是否停止治疗要听从医生安排，不要自己做主，定期复诊。哮喘患者首先要学会自我管理在哮喘的缓解期，要坚持哮喘的评估和自我管理，有助于医生更好的了解病情，医生会根据您的具体情况，制定最适宜的治疗方案。哮喘的气道炎症是长期存在的，对于大部分患者来说，都需要长期的维持治疗。哮喘是一种慢性疾病，并且病情可能发生改变，因此至少每3个月就应该进行随访检查，以便于医生及时调整治疗方案，哮喘在急性发作期，患者比较痛苦，家属和患者都会十分重视及时就诊的。在缓解期有一部分患者就会放松治疗，提醒患者在缓解期也要进行规范化的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
哮喘为什么会夜间加重
哮喘夜间加重跟很多方面都有关系，比如我们平时所说的气道炎症，有研究报道我们在夜间气道炎症会更明显一点，所以它会诱发我们的哮喘，另外可能跟我们的皮质激素的水平也有关系，我们夜间皮质激素它的水平下降，对气道炎症的抑制作用就减少了也会诱发哮喘。另外可能一部分跟我们肾上腺素水平和肾上腺素受体，也有着一定的关系。可能另外一部分人，还有跟我们的神经系统有关系，比如我们的交感神经的兴奋这些也有关系，还有一部分人跟氧自由基有关系。另外一类型病人可能跟我们的胃食管反流有关系，这类型病人他在夜间平卧以后胃食管反流症状会比较明显一点，会出现反酸，会引起气道的一个痉挛，而出现了一个哮喘。
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哮喘为什么夜间加重
哮喘夜间加重与生理节律因素，气道炎症，肾上腺素受体及水平，胃食道反流等因素有关。在白天时肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎，夜间鼻内分泌物增多，气管炎症反应加重易引起哮喘。如果交感神经的兴奋，会使支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。因体位的因素，平卧后胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛，导致哮喘。
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支气管哮喘的诊断标准
支气管哮喘需要根据病史，家族史，发作性喘息症状，哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程，会在接触到过敏原或在特定的情况下，反复发作喘息，且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状，主要为发作性的喘息，以胸闷，气喘，呼吸困难为常见症状，同时可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人，病人发作时会听到一些哮鸣音，能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断，比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
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治疗咳喘的中药
一般咳喘多兼有痰，须配合温化寒痰的中药，如半夏、苏子、桔梗等，还有清热化痰的中药贝母、瓜蒌、竹茹等。肺虚痰盛可以配健脾药，如党参、白术、陈皮等；肺虚久咳可以配补肺气中药，人参、黄芪、甘草等；肺气不纳之虚喘，可配补肾纳气药，如鹿茸、海龙、海马、熟地、胡桃肉、补骨脂、山茱萸、龙骨、磁石等等。凡使用止咳平喘药，须根据病情适当的配伍。咳痰夹血还可以配合止血药同用，如兼有表证宜配解表药同用，兼有热证宜配清热药同用，兼有寒证宜配散寒的药同用。
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哮喘针灸有用吗
哮喘针灸有用，但是在急症期不是特别严重的时候，当特别严重出现窒息的时候，要送到医院急救。对于一些哮喘不是那么严重的发作或者出现气道高反应的时候，针灸可以立竿见影地来缓解病人的症状。气道高反应是指病人会觉得咽部的发紧发痒，甚至是胸口憋闷，有些人表述的不是胸口憋闷，而是后背的憋闷感，可能会在一些相应的穴位针灸治疗。曾经有慢性哮喘的患者感觉后背像背着一口锅一样，针灸完之后就觉得呼吸一下顺畅很多，所以针灸治疗哮喘有相当好的效果。
哮喘患者用什么药物做雾化
雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法，因为他的呼吸困难比较严重，很难把这些药物吸到肺里面，而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法，就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法，尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者，这种方法显得尤为重要。医生使用的药物，还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物，控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素，现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素，这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重，对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支，严重的患者可以给予4到6只，甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法，其次在吸入性的给药的基础上，要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂，以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物，也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的，用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇，或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物，和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分，再加上吸入性的糖皮质激素，这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物，比如说辅助性的化痰药，也就是氨溴索、盐酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面，这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。
