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儿童哮喘可以用激素吗

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儿童哮喘可以用激素吗

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
糖皮质激素目前来说,是控制哮喘的,最常用的药物,是个一线药物。那么在儿童急性发作期的时候,我们可以大剂量的吸入糖皮质激素,来控制哮喘的发作。对于重症的哮喘病人,还可以全身用药,比如说口服的糖皮质激素,或者静脉用的糖皮质激素,来达到抑制非特异性炎症,快速缓解症状的作用。那么在这个慢性持续期呢,我们是通过干粉剂,或者气雾剂的吸入,来吸入糖皮质激素,控制慢性的气道炎症,预防它反复的发作。因此来说,哮喘的病人,使用激素是他的一线用药,很多家长会对这个激素比较恐惧,但是现在实际上吸入的这些激素,对全身的副作用是非常小的,大家不必要为了恐惧激素,而拒绝哮喘的正规治疗。

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哮喘咳嗽需要对症治疗,常见的药物包括缓解支气管痉挛的短效β2受体激动剂、减少气道炎症的糖皮质激素,以及控制长期症状的白三烯受体拮抗剂。具体用药需根据病情程度与类型,由医生评估后开具。 1、短效β2受体激动剂: 此类药物通过迅速松弛气道平滑肌来缓解急性哮喘咳嗽症状,如沙丁胺醇商品名:舒喘宁和特布他林。这些药物常用于突然哮喘发作时,通过吸入设备如喘喷剂进入气道,通常几分钟内起效。但需注意过于频繁使用可能导致药物效力减弱,因此仅在急症时使用,长期管理需结合其他药物。 2、糖皮质激素: 在哮喘伴持续性咳嗽中,糖皮质激素是控制炎症反应的核心药物。如吸入性激素布地奈德商品名:普米克令舒和氟替卡松,这些药物通过吸入装置进入气道,可以显著减少炎症反应,降低症状复发率。若病情较重,医生可能会建议短期口服泼尼松。吸入性激素属于长期用药,需要持续数周或数月才能看到最佳效果,且要按照医生建议的剂量用药。 3、白三烯受体拮抗剂: 对于患者伴随过敏因素或轻中度哮喘情况,蒙特卢卡斯商品名:顺尔宁是常见的选择。这种药物通过阻断白三烯介导的炎症,有助于减轻哮喘症状,改善夜间咳嗽状况。通常为口服片剂,1次/天,饭前或者饭后均可服用。 4、配合性非药物干预: 除药物治疗外,还可以辅以日常生活的管理,避免接触过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等、保持良好的室内空气质量、加强体育锻炼以增强肺功能。注意饮食清淡,避免刺激性食物,如辣椒、冷饮等,防止加重咳嗽。 哮喘咳嗽治疗的关键是及时用药、长期管理和避免诱发因素。若出现哮喘咳嗽持续加重或药物效果不佳,应立即就医调整治疗方案,切勿自行改变用药。

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