子宫肌瘤必须得做手术吗

子宫肌瘤并非必须手术，多数情况下可通过定期观察或药物控制。是否需要手术取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度及患者生育需求等因素。

无症状的小肌瘤通常无须手术干预，建议每6-12个月复查超声监测变化。若肌瘤直径小于5厘米且未引起月经异常、压迫症状，可尝试药物控制，如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等中成药调节激素水平，或注射用醋酸亮丙瑞林微球缓解症状。部分患者绝经后肌瘤可能自然萎缩。

当肌瘤导致严重贫血、尿频便秘等压迫症状，或短期内快速增大怀疑恶变时需考虑手术。常见术式包括腹腔镜下肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等保留子宫方案，以及子宫全切术。合并生育需求者应优先选择创伤小的术式，术后需避孕1-2年。特殊情况下如肌瘤位置特殊或数量过多，可能需分次手术。

日常需避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品摄入量。规律运动有助于调节内分泌，但避免剧烈运动导致肌瘤扭转。出现经期延长、腹痛加剧等症状应及时复查，术后患者应按医嘱定期随访，警惕复发可能。