脓毒性休克和感染性休克的区别

脓毒性休克和感染性休克本质上是同一病理过程的不同表述，均指由严重感染导致的循环衰竭综合征。脓毒性休克是感染性休克的严重阶段，需满足感染性休克诊断标准且存在持续性低血压或血乳酸升高。

脓毒性休克与感染性休克的病理机制均为病原体感染引发全身炎症反应综合征，导致微循环障碍和器官灌注不足。感染性休克强调感染源的存在，如细菌、病毒或真菌感染，临床表现为发热、寒战等感染征象合并低血压。脓毒性休克则更侧重于炎症介质风暴引起的血管扩张、毛细血管渗漏等病理生理改变，需通过血管活性药物维持血压或血乳酸超过2mmol/L来确诊。

两者在治疗上均需早期液体复苏、抗感染和器官功能支持，但脓毒性休克需更积极的血管活性药物使用和血流动力学监测。部分学者认为脓毒性休克是感染性休克的升级版，反映疾病严重程度差异，而非本质区别。国际指南如拯救脓毒症运动已将两者统称为脓毒症相关休克。

对于疑似脓毒性休克或感染性休克患者，应立即就医并完成血培养、炎症指标检测等检查，在医生指导下进行液体复苏和抗生素治疗，同时监测尿量、意识状态等器官功能指标，避免自行使用退热药掩盖病情进展。