脚扭伤了越来越肿是怎么回事

脚扭伤后越来越肿可能与软组织损伤加重、毛细血管破裂、炎症反应持续、关节积液增多、继发感染等因素有关。建议抬高患肢制动，48小时内冰敷，必要时就医排查韧带损伤或骨折。

1、软组织损伤加重

踝关节过度内翻或外翻时，周围肌腱韧带被过度牵拉，局部肌纤维和结缔组织出现撕裂伤。损伤后未及时制动会导致组织间隙出血量增加，表现为肿胀进行性加重。可外用云南白药气雾剂缓解疼痛，配合弹性绷带加压包扎。

2、毛细血管破裂

外力作用使皮下毛细血管网破裂，红细胞和血浆渗出至组织间隙。早期未能有效压迫止血时，渗血范围可能持续扩大，24小时后可见皮肤青紫。建议伤后立即使用冰袋冷敷收缩血管，口服三七伤药片帮助止血。

3、炎症反应持续

损伤后前列腺素等炎性介质释放，血管通透性增高引发水肿。若未规范处理，炎症反应可能持续3-5天，表现为红肿热痛进行性发展。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂，配合口服洛索洛芬钠片控制炎症。

4、关节积液增多

关节囊滑膜受刺激后分泌过量滑液，导致关节腔压力增高。活动时积液反复刺激滑膜，形成肿胀加重的恶性循环。需通过核磁共振检查判断积液量，严重时需关节穿刺抽液。

5、继发感染

开放性伤口处理不当或免疫功能低下时，金黄色葡萄球菌等病原体可能侵入损伤部位。表现为肿胀伴随跳痛、皮温升高，血常规可见白细胞计数增高。需使用头孢克洛干混悬剂抗感染，化脓性感染需切开引流。

急性期应保持患肢抬高超过心脏水平，使用弹性绷带包扎时注意观察末梢循环。恢复期可进行踝泵运动促进淋巴回流，逐步增加踝关节活动度训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，避免辛辣刺激食物。若72小时后肿胀未缓解或出现皮肤发亮、剧烈疼痛，需及时排查深静脉血栓或应力性骨折。