心脏骤停的症状表现
心脏骤停的症状表现主要有意识丧失、呼吸停止、脉搏消失、瞳孔散大、皮肤苍白或发绀。心脏骤停是临床急危重症,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。
1、意识丧失
心脏骤停发生时患者会突然出现意识丧失,对外界刺激无任何反应。这是由于心脏停止泵血导致脑部供血中断,脑细胞在短时间内出现缺氧性损伤。患者可能伴随肢体抽搐或大小便失禁,但并非所有病例都会出现。
2、呼吸停止
心脏骤停后10-20秒内会出现呼吸停止或濒死叹息样呼吸。观察患者胸廓无起伏,口鼻处无气流通过。部分患者在心脏停跳前可能出现呼吸急促、喘息等前驱症状,但最终都会发展为呼吸完全停止。
3、脉搏消失
触摸颈动脉或股动脉无法触及搏动是判断心脏骤停的关键体征。普通人群可通过触摸喉结旁开两指处的颈动脉进行判断,专业人员会同时检查股动脉搏动。部分肥胖患者或低血压状态下可能难以触及微弱脉搏。
4、瞳孔散大
心脏骤停后1-2分钟会出现双侧瞳孔散大且对光反射消失。这是由于脑干缺血导致瞳孔括约肌麻痹所致。但需注意某些药物中毒或眼部疾病也可能引起瞳孔改变,需结合其他症状综合判断。
5、皮肤改变
患者皮肤会迅速出现苍白或发绀,尤其在口唇、甲床等末梢部位明显。这是外周循环衰竭的表现,通常在心搏停止后30秒内即可观察到。随着缺氧时间延长,皮肤可能出现大理石样花纹。
发现心脏骤停患者应立即启动急救流程,在确保环境安全后尽快开始胸外按压,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,同时呼叫急救系统。有条件时应尽快使用自动体外除颤器进行电除颤。急救过程中须持续监测患者生命体征,直到专业急救人员到达。日常应注意控制心血管危险因素,定期体检,有冠心病等高危因素者应避免剧烈运动和情绪激动,家中可配备急救药品和设备。