鼻咽癌放疗后便秘怎么办

鼻咽癌放疗后便秘可通过调整饮食结构、适量运动、腹部按摩、药物干预、中医调理等方式缓解。便秘可能与放疗损伤胃肠黏膜、药物副作用、活动减少、饮水量不足、精神压力等因素有关。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物。同时需保证每日饮水1500-2000毫升，可适量饮用温蜂蜜水。避免进食辛辣刺激、油腻难消化的食物，减少精制米面摄入。

2、适量运动

根据体力状况选择散步、太极拳等低强度运动，每日坚持30分钟。卧床患者可进行踝泵运动或抬腿训练，家属可协助患者每2小时翻身一次。运动能增强腹肌力量，刺激肠神经反射。

3、腹部按摩

沿结肠走向顺时针按摩腹部，从右下腹开始经脐周至左下腹，每次10-15分钟。按摩前可先用热毛巾敷腹部，配合深呼吸效果更佳。注意力度轻柔，放疗后皮肤敏感者慎用。

4、药物干预

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便，聚乙二醇能增加肠道水分，开塞露适用于直肠型便秘。禁用刺激性泻药如番泻叶。

5、中医调理

针灸选取天枢、足三里等穴位调节胃肠功能，耳穴贴压取大肠、直肠等反射区。可服用麻仁润肠丸等中成药，或采用决明子、火麻仁等药食同源食材代茶饮。需由专业中医师辨证施治。

放疗后便秘护理需建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，即使无便意也应尝试5分钟。保持会阴清洁，便后温水清洗。记录排便日记监测改善情况，若3天未排便或出现腹胀腹痛需及时就医。家属应关注患者情绪变化，焦虑抑郁可能加重便秘症状。长期卧床者需预防粪便嵌塞，必要时进行灌肠处理。