腰椎管狭窄怎样治疗

腰椎管狭窄可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常与退行性改变、先天性发育异常、外伤等因素有关，表现为腰痛、下肢麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时佩戴腰围支具保护。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠片。所有药物均需在医生指导下使用。

3、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，牵引治疗能扩大椎间隙减轻压迫，脉冲射频靶点治疗适用于顽固性疼痛。建议每周3次连续治疗2-4周，需由康复医师评估后制定个性化方案。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜技术可直接摘除突出髓核，椎管成形术能有效扩大椎管容积。具有创伤小、恢复快的特点，适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者，术后需配合康复训练。

5、手术治疗

椎管减压融合术适用于严重狭窄伴脊柱不稳者，非融合动态固定系统可保留节段活动度。术后需卧床4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，3个月内避免剧烈运动及重体力劳动。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎曲度。避免长时间保持同一姿势，久坐时使用腰靠支撑。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量，注意动作规范防止代偿性损伤。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒以延缓退变进程。出现症状加重或大小便功能障碍需立即就医。