半月板损伤软骨磨损如何治疗

半月板损伤软骨磨损可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。损伤程度较轻时可选择非手术方案，若存在严重撕裂或关节不稳定则需手术修复。

1、保守治疗

早期轻度损伤建议限制关节活动，使用支具固定4-6周，配合冷敷缓解肿胀。急性期过后可进行股四头肌等长收缩训练，逐步增加膝关节活动范围。体重超标者需减重以降低关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。避免长期服用激素类药物。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。损伤稳定期采用低频脉冲电刺激增强肌肉力量，水中运动训练可减少关节压力。治疗频率建议每周3-5次。

4、关节腔注射

对于反复关节积液者，可在无菌操作下穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。PRP富血小板血浆注射适用于软骨缺损面积较小者，需间隔2-4周重复进行。注射后24小时内禁止剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜下半月板缝合术适用于红区撕裂，部分切除术用于无法修复的白区损伤。软骨磨损达IV度时需行微骨折术或自体软骨移植。术后需佩戴可调节支具6-8周，逐步进行康复训练。

日常应避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节负荷的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和胶原蛋白，控制每日步数在8000步以内。天气寒冷时做好膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。若出现关节交锁或突然卡顿需立即就医复查。