吸入糖皮质激素的不良反应有哪些

吸入糖皮质激素常见不良反应主要有声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽喉刺激感、咳嗽、骨质疏松等。长期或高剂量使用可能增加不良反应风险，需严格遵医嘱调整用药方案。

1、声音嘶哑

吸入糖皮质激素可能引起声带局部刺激，导致声音嘶哑。这与药物在咽喉部沉积有关，表现为发声困难或音调改变。使用后及时漱口可减少发生概率，症状持续需就医评估是否需更换给药装置或调整剂量。

2、口腔念珠菌感染

药物局部免疫抑制作用可能诱发白色念珠菌过度增殖，出现口腔黏膜白斑、灼痛等症状。建议用药后彻底漱口，必要时可使用制霉菌素含漱液等抗真菌药物。糖尿病患者更需加强口腔清洁。

3、咽喉刺激感

部分患者吸入后即刻出现咽喉刺痛或异物感，多与抛射剂或药物颗粒刺激黏膜相关。选择干粉吸入剂或配合储雾罐使用可缓解，症状严重者可短期使用局部麻醉喷雾剂。

4、咳嗽

药物微粒可能刺激气道感受器引发反射性咳嗽，多见于首次使用或更换吸入装置时。预先吸入支气管扩张剂或改用雾化吸入方式可改善，持续咳嗽需排除其他呼吸道疾病。

5、骨质疏松

长期大剂量吸入可能通过系统吸收影响骨代谢，增加骨折风险。建议定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D，绝经后妇女等高危人群需评估预防性抗骨质疏松治疗。

使用吸入糖皮质激素期间应定期复查肺功能及口腔情况，掌握正确的吸入后漱口方法。日常注意均衡饮食，保证钙和维生素D摄入，适度进行负重运动以维持骨健康。出现持续不良反应或呼吸症状加重时，应及时与医生沟通调整治疗方案，不可自行停药或减量。