怎么判断是不是股骨头坏死

判断股骨头坏死需结合影像学检查和临床症状，主要依据有髋关节疼痛、活动受限、X线/MRI显示骨质改变等。股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关。

髋关节疼痛是股骨头坏死的典型症状，早期表现为腹股沟区间歇性钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解。随着病情进展，疼痛可能放射至臀部或膝关节，夜间痛感明显。部分患者会出现跛行或步态异常，患侧下肢肌肉萎缩。

体格检查可见髋关节活动范围减小，尤其是内旋和外展动作受限。4字试验阳性提示髋关节病变。影像学检查中X线早期可能无异常，中晚期可见股骨头塌陷、关节间隙变窄。MRI对早期病变敏感度高，能发现骨髓水肿和骨小梁断裂。CT可清晰显示骨质结构改变。

确诊股骨头坏死后应避免患肢负重，使用拐杖辅助行走。控制体重减轻关节压力，戒烟限酒以改善血液循环。可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、鱼类、坚果等。定期复查影像学监测病情进展，若出现股骨头塌陷需考虑手术治疗。