鼻咽癌早期三大症状

鼻咽癌早期三大症状主要有回吸性涕血、单侧耳鸣耳闷、颈部无痛性肿块。鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜的恶性肿瘤，早期症状易被忽视，需结合鼻咽镜及影像学检查确诊。

1、回吸性涕血

回吸性涕血表现为晨起回吸鼻腔分泌物时痰中带血丝或血块，多因肿瘤表面血管破裂导致。早期出血量少且间歇性出现，易被误认为鼻炎或鼻窦炎。若持续一周以上需警惕，可通过电子鼻咽镜观察鼻咽部黏膜变化。

2、单侧耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致患侧耳闷塞感、低调耳鸣或听力下降，症状类似分泌性中耳炎。使用血管收缩剂滴鼻后无改善时，需进行纯音测听及声导抗检查排除鼻咽癌可能。

3、颈部无痛性肿块

约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于上颈深部，质地硬、活动度差且生长迅速。肿块通常无压痛，可与炎症性淋巴结肿大鉴别。超声引导下穿刺活检可明确病理类型。

4、头痛与颅神经症状

肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经时可引发顽固性偏头痛，疼痛多集中于颞部或枕部。若出现复视、面部麻木等颅神经症状，提示病情已进展至中晚期。

5、鼻塞与嗅觉减退

肿瘤阻塞后鼻孔会导致进行性加重的单侧鼻塞，常伴脓性分泌物及嗅觉下降。症状与慢性鼻炎相似，但使用鼻用激素效果不佳。鼻内镜检查可见鼻咽部菜花样新生物。

出现上述症状应及时至耳鼻咽喉科就诊，避免长期接触腌制食品、甲醛等致癌物。日常保持鼻腔清洁，戒烟并控制EB病毒感染。治疗期间需加强营养支持，选择软质易消化食物如蒸蛋、鱼肉泥，配合吞咽训练改善放疗后口干。定期复查鼻咽镜及颈部超声监测复发，五年生存率与早期诊断密切相关。