如何鉴别感冒还是肺炎

鉴别感冒与肺炎需结合症状特征、病程进展及医学检查综合判断。感冒主要表现为鼻塞流涕、咽痛咳嗽等上呼吸道症状；肺炎则常见持续高热、咳脓痰、胸痛及呼吸困难等下呼吸道感染体征。

感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，症状较轻且具有自限性，发热多为低热且持续1-3天，咳嗽以干咳为主，听诊肺部无异常。血常规检查多显示白细胞正常或轻度升高，胸部X线检查无实质性病变。肺炎多由细菌、支原体等病原体导致，体温常超过38.5℃且持续3天以上，咳嗽伴随黄绿色脓痰，肺部听诊可闻及湿啰音。血常规可见白细胞显著升高伴中性粒细胞比例增加，C反应蛋白等炎症指标明显上升，胸部X线可见肺叶或肺段浸润影。

特殊情况下，部分肺炎患者早期症状与感冒相似，尤其是病毒性肺炎或老年人肺炎，可能仅表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。婴幼儿肺炎可能出现呼吸急促、鼻翼煽动、三凹征等典型体征。慢性基础疾病患者、免疫功能低下者及老年人出现呼吸道症状时，需高度警惕肺炎可能。

建议出现呼吸道症状时每日监测体温变化，观察咳嗽性质与痰液特征。若症状持续加重或出现呼吸频率增快、血氧饱和度下降、意识改变等警示体征，应立即就医进行血常规、C反应蛋白、降钙素原检测及胸部影像学检查。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，注意手卫生与咳嗽礼仪。65岁以上老年人、慢性病患者等高危人群可接种肺炎球菌疫苗及流感疫苗进行预防。恢复期应保证充足营养摄入，适量补充维生素C与优质蛋白，避免剧烈运动与过度劳累。