孕妇一到晚上身上就痒，抓的起痂

孕妇夜间皮肤瘙痒伴抓痕结痂可能与妊娠期特异性皮肤病或生理变化有关，常见原因包括妊娠痒疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥或过敏反应。建议及时就医明确诊断，避免抓挠加重皮损。

1、妊娠痒疹

妊娠痒疹多发生于妊娠中晚期，表现为四肢伸侧或腹部红色丘疹伴剧烈瘙痒，夜间症状加重可能与激素水平波动有关。该病通常无须特殊治疗，可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂止痒，严重者可短期外用氢化可的松乳膏。孕妇需穿着纯棉衣物，避免热水烫洗刺激皮肤。

2、胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症以手掌脚底瘙痒为特征，夜间明显，可能伴随尿色加深或轻度黄疸。该病需通过血清胆汁酸检测确诊，治疗可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢，严重者需提前终止妊娠。孕妇应定期监测胎动，出现胎动减少需立即就医。

3、皮肤干燥

孕期激素变化会导致皮肤屏障功能下降，秋冬季节干燥环境下易出现脱屑瘙痒。建议每日沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的身体乳，避免使用碱性沐浴露。室内湿度保持在40%-60%，必要时使用加湿器改善环境湿度。

4、接触性过敏

新更换的洗涤剂、床品或护肤品可能引发过敏反应，表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。可尝试停用可疑致敏物，用清水清洁皮肤，必要时口服氯雷他定片缓解症状。孕期用药前需咨询医生，避免使用含薄荷脑的止痒药膏。

5、妊娠期湿疹

孕期免疫调节变化可能诱发湿疹样皮损，好发于四肢屈侧或躯干，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。治疗可选用丁酸氢化可的松乳膏联合保湿剂，合并感染时需加用莫匹罗星软膏。避免过度清洁，洗澡水温控制在37℃以下。

孕妇出现持续性夜间瘙痒应记录症状发生时间、部位及诱因，就诊时提供详细病史。日常避免穿化纤材质衣物，饮食减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒伴随皮肤黄染、胎动异常或发热症状，需立即前往产科急诊。保持规律作息有助于缓解症状，睡前可进行温和的伸展运动改善血液循环。