小孩一到晚上身上就痒

小孩一到晚上身上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、疥疮、湿疹或荨麻疹等因素有关。建议家长及时观察症状变化，必要时就医明确病因。

1、皮肤干燥

冬季空气湿度低或洗澡水温过高可能导致皮肤屏障受损，表现为夜间瘙痒加剧。家长可为孩子选择无刺激的保湿霜，如含神经酰胺的润肤乳，洗澡后及时涂抹。避免使用碱性肥皂，控制洗澡时间在5-10分钟。

2、过敏反应

接触床单上的尘螨、花粉或新换洗衣物的洗涤剂残留可能引发过敏。症状包括瘙痒伴红色丘疹，常见于四肢和躯干。建议使用防螨床罩，洗涤衣物时充分漂洗，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

3、疥疮感染

疥螨寄生在皮肤角质层时，夜间活动加剧会导致剧烈瘙痒，指缝、腕部可能出现灰白色隧道样皮损。需就医确诊后使用硫软膏或苯甲酸苄酯乳膏，所有密切接触者需同步治疗，衣物床品需高温消毒。

4、湿疹发作

特应性皮炎患儿夜间皮质醇水平下降，瘙痒感明显加重，常见于肘窝、腘窝等部位。家长应保持室温20-22℃，避免孩子抓挠，医生可能开具丁酸氢化可的松乳膏配合口服西替利嗪滴剂治疗。

5、荨麻疹

食物或药物过敏引起的风团样皮疹在夜间可能反复发作，瘙痒剧烈但通常24小时内消退。记录饮食日记有助于发现诱因，急性发作时可冷敷缓解，医生可能建议使用地氯雷他定干混悬剂控制症状。

保持儿童卧室清洁通风，选择纯棉宽松睡衣，剪短指甲避免抓伤。若瘙痒持续3天未缓解或伴随发热、皮肤溃烂，需及时到儿科或皮肤科就诊。日常可补充维生素D和Omega-3脂肪酸，有助于改善皮肤屏障功能。夜间瘙痒时可用冷藏的生理盐水湿敷5-10分钟暂时缓解症状。