膝盖内侧筋疼怎么回事
膝盖内侧筋疼可能与韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、韧带损伤
膝盖内侧筋疼常见于内侧副韧带损伤,多由运动扭伤或外力撞击导致。典型症状为膝关节内侧压痛、肿胀,严重时可能出现关节不稳。急性期需立即停止活动,采用弹性绷带加压包扎并冰敷。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,配合超声波等物理治疗。慢性损伤需加强股四头肌力量训练。
2、半月板损伤
内侧半月板撕裂会引发膝盖内侧持续性钝痛,下蹲或旋转膝关节时疼痛加剧。可能伴有关节弹响、交锁现象。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解,配合微波理疗。对于Ⅲ度以上损伤,建议行关节镜下半月板缝合术或部分切除术,术后需进行渐进式康复训练。
3、骨关节炎
中老年患者膝盖内侧筋疼需警惕退行性骨关节炎。早期表现为晨僵、活动后疼痛,X线可见关节间隙变窄。治疗需控制体重,减少爬楼梯等负重活动。可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊延缓软骨退化,疼痛严重时可行关节腔注射复方倍他米松注射液。
4、滑膜炎
膝关节滑膜炎症会刺激周围韧带神经引发疼痛,常伴有关节积液。急性期需卧床休息并抬高患肢,局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏。可口服迈之灵片改善微循环,积液较多时需在无菌条件下穿刺抽液,必要时关节腔内注射醋酸曲安奈德注射液控制炎症。
5、鹅足滑囊炎
长期跑步或蹲姿工作者易发鹅足滑囊炎,表现为膝关节内侧下方2-3厘米处压痛。治疗需避免过度屈膝动作,使用硅胶护膝减轻摩擦。可局部注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合液,顽固性病例需行滑囊切除术。康复期建议进行直腿抬高训练增强肌肉耐力。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势,运动前充分热身并佩戴护膝。超重者需通过游泳等低冲击运动减重,饮食中增加牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续2周未缓解或出现关节变形、夜间痛醒等情况,应及时至骨科或运动医学科就诊,通过MRI等检查明确病因。