打鼾 也许是你的身体在求救
打鼾，医学上称为鼾症，可能是身体发出的健康警报信号。打鼾主要与睡眠姿势不当、肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停低通气综合征、以及中枢神经系统疾病等因素有关。
一、睡眠姿势不当
仰卧睡眠时，舌根和软腭受重力影响容易后坠，导致上气道变窄，气流通过时引起组织振动从而发出鼾声。这种情况下的鼾声通常不规律，身体改变侧卧位后鼾声可明显减轻或消失。改善措施主要为调整睡眠姿势，尝试侧卧睡眠，使用特殊的枕头或体位辅助设备可以帮助维持侧卧，减少气道阻塞。
二、肥胖
体重超标或肥胖会导致颈部脂肪堆积，压迫上气道使其变窄，同时咽壁脂肪增多也会使气道顺应性增加，容易在睡眠中塌陷，引起打鼾。肥胖相关打鼾常伴有日间疲劳、嗜睡等症状。首要干预方式是减重，通过合理控制饮食和增加有氧运动来降低体重和体脂，体重减轻后颈部脂肪减少，气道空间扩大，鼾声往往能得到显著改善。
三、鼻咽部结构异常
鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大等均可造成上呼吸道机械性狭窄，气流阻力增大引发或加重打鼾。这种情况下的鼾声可能持续且响亮，常伴有鼻塞、张口呼吸等症状。明确病因后需针对性治疗，例如由慢性鼻炎引起的，可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂等药物控制炎症、减轻水肿；对于药物控制不佳的严重结构异常，如巨大的扁桃体，可能需考虑扁桃体切除术等手术方式解除梗阻。
四、睡眠呼吸暂停低通气综合征
这是一种严重的睡眠障碍疾病，其核心特征是睡眠中反复发生上气道完全或部分塌陷，导致呼吸暂停或通气不足。打鼾是其最典型症状，但鼾声特点为响亮而不规律，时有中断，伴有可观察到的呼吸暂停。患者日间常感极度困倦、注意力不集中，夜间可能频繁憋醒。该病与高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病风险增加密切相关。确诊需要多导睡眠监测。治疗方式多样，中重度患者常需使用持续气道正压通气治疗，即佩戴呼吸机睡觉，以维持气道开放；口腔矫治器适用于轻中度患者；对于存在明确可解除解剖狭窄的患者，可考虑悬雍垂腭咽成形术等手术。
五、中枢神经系统疾病
少数情况下，打鼾或睡眠呼吸问题可能与中枢神经系统病变有关，如脑卒中、脑肿瘤、某些神经肌肉疾病影响了呼吸中枢的控制功能。此类问题引起的呼吸紊乱可能表现为中枢性睡眠呼吸暂停或混合性睡眠呼吸暂停，打鼾只是伴随症状之一。患者通常伴有原发神经系统疾病的症状，如肢体无力、言语不清等。治疗关键在于针对原发神经系统疾病进行诊治，如脑卒中后的康复治疗、肿瘤的手术或放化疗等，同时可能需要辅助呼吸支持治疗。
对于长期、响亮的打鼾，尤其是鼾声不规律、有呼吸暂停现象，或伴有白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等情况，必须引起高度重视，应前往医院耳鼻喉科或睡眠医学中心就诊。日常生活中，建议保持健康体重，避免睡前饮酒和服用镇静药物，尝试侧卧位睡眠，保持卧室空气湿润，并积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，这些措施有助于减轻单纯性打鼾。若确诊为睡眠呼吸暂停，则需严格遵从医嘱进行治疗和长期管理，以降低相关并发症风险。
