慢性肾炎预防小常识

慢性肾炎预防主要通过控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性因素等方式实现。主要有控制血压血糖、限制高盐高蛋白饮食、避免滥用药物、定期监测肾功能、预防感染等措施。

1、控制血压血糖

高血压和糖尿病是导致慢性肾炎进展的重要危险因素。长期血压超过140/90毫米汞柱或糖化血红蛋白超过7%时，可能加速肾小球硬化。建议每日监测血压，糖尿病患者需定期检测血糖和尿微量白蛋白。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制原发病，同时限制每日钠盐摄入不超过5克。

2、限制高盐高蛋白饮食

每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。高盐饮食可能导致水钠潴留加重肾脏负担，腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物应减少摄入。可增加新鲜蔬菜水果补充维生素，但血钾偏高者需限制香蕉、橙子等高钾食物。

3、避免滥用药物

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液等具有明确肾毒性。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分也可能损伤肾小管。出现感冒、疼痛等症状时应在医生指导下用药，避免自行长期服用镇痛药或不明成分的中草药制剂。

4、定期监测肾功能

建议高风险人群每6-12个月检查血肌酐、尿素氮及尿常规，早期发现肾小球滤过率下降。已有轻度肾功能异常者需缩短至3-6个月复查，监测尿蛋白定量变化。检查发现血肌酐升高或尿蛋白阳性时，应及时到肾内科就诊评估，必要时进行肾穿刺活检明确病理类型。

5、预防感染

反复发生的咽喉炎、尿路感染可能诱发肾炎活动，链球菌感染后可能引起急性肾小球肾炎。保持会阴清洁，每日饮水1500-2000毫升有助于预防尿路感染。出现发热、咽痛等症状时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，但应避免预防性滥用抗菌药物。

慢性肾炎患者需保持规律作息，每周进行3-5次散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。冬季注意保暖防止感冒，夏季避免长时间暴露于高温环境。戒烟并限制酒精摄入，肥胖者需通过饮食控制和运动减轻体重。出现眼睑浮肿、夜尿增多等异常症状时建议及时就医，已有肾功能损害者应每3个月复查尿微量白蛋白肌酐比值。