痔疮术后排便出血是怎么回事

痔疮术后排便出血可能与创面渗血、大便干燥摩擦、活动过度、创面感染、凝血功能异常等因素有关，通常表现为便后滴血、粪便带血丝、肛门疼痛等症状。可通过局部压迫止血、调整饮食、药物治疗、创面护理、定期复查等方式处理。

1、创面渗血

痔疮手术会对肛门周围组织造成创伤，术后早期创面未完全愈合时可能出现渗血。此时血液多呈鲜红色，常附着于粪便表面或便后滴落。可使用云南白药痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓等药物帮助止血，配合高锰酸钾溶液坐浴促进创面修复。术后1-3天内轻微渗血多为正常现象。

2、大便干燥摩擦

术后纤维素摄入不足或饮水过少可能导致大便干结，排便时坚硬粪块摩擦手术创面引发出血。建议增加芹菜、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持2000毫升以上。必要时可短期使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒等缓泻剂软化粪便。

3、活动过度

过早进行剧烈运动或久坐久站可能增加肛门局部压力，导致结扎线脱落或创面撕裂出血。术后1周内应以卧床休息为主，避免提重物及长时间行走。如出现活动后出血增多，需立即停止活动并用无菌纱布局部按压止血。

4、创面感染

术后护理不当可能引发创面细菌感染，表现为出血伴随脓性分泌物、肛门灼热感。需使用碘伏消毒液清洁创面，并遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。感染控制后出血症状多能缓解。

5、凝血功能异常

少数患者因术前未发现的凝血障碍或抗凝药物使用不当，可能导致术后持续出血。需及时检测凝血酶原时间，必要时静脉注射维生素K1注射液。对于肝硬化等基础疾病患者，术前应全面评估凝血功能。

痔疮术后应保持肛门清洁干燥，每次排便后用温水冲洗并更换敷料。饮食需避免辛辣刺激食物，多摄入燕麦、蒸南瓜等易消化食物。术后2周内禁止骑自行车或久坐马桶，如出血量超过月经量或持续3天未缓解，应立即返院检查。定期复查有助于医生及时调整治疗方案，多数患者术后出血在规范护理下可逐渐改善。