痛风化验哪些项目

痛风患者需要化验血尿酸测定、尿尿酸测定、红细胞沉降率、C反应蛋白、关节滑液检查等项目。这些检查有助于评估尿酸水平、炎症程度及关节状况，为诊断和治疗提供依据。

一、血尿酸测定

血尿酸测定是诊断痛风的核心检查，通过抽取静脉血检测血液中尿酸浓度。痛风患者常出现高尿酸血症，即血尿酸水平超过正常范围。这项检查能直接反映体内尿酸代谢状况，帮助判断是否存在尿酸生成过多或排泄障碍。血尿酸升高是痛风发作的重要基础，但部分患者在急性发作期血尿酸可能正常。检测前应避免高嘌呤饮食和剧烈运动，以确保结果准确。

二、尿尿酸测定

尿尿酸测定通过收集24小时尿液分析尿酸排泄量，用于区分尿酸生成过多型或排泄减少型痛风。这项检查能评估肾脏对尿酸的清除能力，指导治疗方案选择。尿酸排泄过多可能提示体内尿酸合成增加，而排泄过少则与肾小管功能异常有关。检测期间需记录完整尿量，避免使用影响尿酸排泄的药物。结合血尿酸结果，可更全面了解尿酸代谢状态。

三、红细胞沉降率

红细胞沉降率简称血沉，是反映体内炎症活动的非特异性指标。痛风急性发作时，关节内尿酸盐结晶引发炎症反应，导致血沉加快。这项检查有助于评估痛风炎症的严重程度和活动性，监测治疗反应。血沉升高程度与关节红肿热痛症状相关，但无法单独用于痛风诊断。其他炎症性疾病如感染或风湿病也可能导致血沉增快，需结合临床表现综合判断。

四、C反应蛋白

C反应蛋白是急性时相反应蛋白，在痛风发作时显著升高。这种炎症标志物对痛风性关节炎的敏感性较高，能快速反映关节炎症状态。C反应蛋白水平与疼痛程度和关节肿胀相关，可用于评估治疗效果和疾病活动度。检测方法简便快捷，但需排除其他感染或炎症性疾病的影响。动态监测C反应蛋白变化有助于调整抗炎治疗方案。

五、关节滑液检查

关节滑液检查通过关节穿刺抽取滑液，在偏振光显微镜下寻找尿酸盐结晶。发现针状负性双折光尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准。这项检查能直接证实尿酸盐沉积，区分痛风与其他关节炎如假性痛风或感染性关节炎。滑液通常呈炎性改变，白细胞计数升高，外观浑浊。关节穿刺需由专业医师操作，避免损伤关节结构和引入感染。

痛风患者应定期复查相关指标，配合医生调整治疗方案。日常生活中需控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏和海鲜，限制酒精特别是啤酒饮用。保持适度体重和充足饮水有助于促进尿酸排泄。避免关节损伤和过度劳累，急性发作期可抬高患肢休息。遵医嘱使用降尿酸药物和止痛药物，不要自行调整剂量。出现关节肿痛加重或发热时应及时就医复查。