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强直性脊柱炎的药物治疗

发布时间:2020-09-1656173次浏览

强直性脊柱炎的药物治疗:

非甾体类抗炎药

1.消炎痛:又名吲哚美辛,具有较强的抗炎、止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服。扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2 次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次。

2.萘普生、布洛芬:应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右。

使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝、肾损伤,头痛及浮肿等。治疗前后应定期检查血、尿常规及肝、肾功能等。

糖皮质激素

1.大约有25%的强直性脊柱炎患者,在病程中可发生虹膜睫状体炎。一旦经过眼科医师查明为虹膜睫状体炎,应开始使用激素治疗。对于病情较轻的患者可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次。有些病例则需服用强的松进行全身性治疗,应在医生指导下进行。

2.强直性脊柱炎患者的外周关节炎、骶髂关节炎或脊柱炎,不应使用糖皮质激素进行治疗,以上表现用非激素抗炎药物和柳氮磺胺吡啶可收到明显效果。

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脊柱疼怎么办
如果脊柱的原发性病变引起疼痛,应积极治疗原发病,没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛,如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉,给予热敷理疗等中医治疗,疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗,配合适度的功能锻炼,多数可缓解或治愈,如疼痛明确为器质性疾病引起,非手术治疗无效者,可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法,可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退变增生,椎间盘突出,扭伤或劳损,脊柱结核,强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常,需尽快至正规医院行相关检查,明确疾病发生的原因,排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题,明确诊断以后专科专治。
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2020-03-17

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强直性脊柱炎预防
强直性脊柱炎的预防,实际上来讲,达到完全预防是不大现实的。因为强直性脊柱炎的发病原因是不清楚的,但是对于那些,比如经常腹泻的病人,腹泻病人可以引起脊柱炎的发生,这样的病人对一些食物的摄入要注意,寒冷的食物、其他一些容易引起腹泻的食物就要尽量避免。再一点就是B27阳性的病人,对于这样的病人,从流行病学调查来讲,强直性脊柱炎发作的概率是高的,这样病人就要注意,当发现了一些症状,比如晨僵、背部发僵,以及眼睛的一些症状,虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎的时候,要及时到医院去就诊,来做出一些早期诊断,经过一些检查判断到底是不是强直性脊柱炎早期,这样治疗也能达到一个预防的目的。另外一个是活动的问题,尽量不要去做强度很大的活动,包括一些负重的运动。在门诊有些病人患病以后,去做举重、一些负重的这些锻炼,想减体重,但是会引起脊柱损害。而还有一些其它的病因,包括感染和过敏,这些情况下也要注意,因为这些过敏、感染的情况同样可以引起来强直性脊柱炎的发作,这种情况避免和预防以后,能够减少强直性脊柱炎的发作。所以严格说起来,强直性脊柱炎真正的预防是不现实的。但是经过以上的调整能够减少强直性脊柱炎的发作,即便发作以后也能够早期发现、早期诊断、早期治疗。
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强直性脊柱炎注意什么
强直性脊柱炎注意预防感冒,预防泌尿系或消化道感染,避免阴冷潮湿的环境以及每天做适当的活动,在一定的时间内做相应检查。1、包括颈部、腰部的运动、扩胸运动、躺在床上做燕儿飞的运动都可以避免关节出现强直的主要手段。2、很多患者都需给予药物治疗,要嘱咐患者遵从医嘱,药物治疗有没有效、有没有副作用,都需患者和医生密切配合,包括血液检查、影像学检查才能够判断清楚。一旦得强直性脊柱炎,这是一种慢性病,需长期自我保护、自我锻炼以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。强直性脊柱炎是一类有一定的遗传背景,以反复腰背部疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎的表现
强制性脊柱炎的表现,腰背部疼痛、僵硬,外周关节的肿胀、疼痛,关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。腰背部疼痛、僵硬,表现为晨起后出现晨僵现象,翻身费劲。强直性脊柱炎出现外周关节的肿胀、疼痛,肌腱附着点的肿胀疼痛,如出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。关节外表现,如出现眼睛的虹膜睫状体炎。肾功能异常,导致血尿的出现。血尿的原因是IgA肾病。合并有银屑病。经常性、反复的腹泻。强直性脊柱炎是有遗传背景,以反复的腰背部肿痛为主要表现的自身免疫病。强直性脊柱炎属于风湿病的一种,属于血清阴性脊柱关节炎里经典的一种疾病。
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强直性脊柱炎注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。
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强直性脊柱炎是什么病
强直性脊柱炎是一种风湿免疫科的疾病,主要临床症状为炎性腰背痛。强直性脊柱炎常会出现晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛,患者查血化验中通常会有B27阳性,因此B27阳性提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节,比如膝关节、踝关节,出现症状如果不经过积极治疗,还会出现关节毁损,出现关节肌肉组织竹节样改变,导致关节活动受限。因此强直性脊柱炎是一种有遗传因素参与,主要累及脊柱关节、骶髂关节的免疫疾病。
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强直性脊柱炎吃什么药好
强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病,患者多在活动和缓解之间交替发生。强直性脊柱炎患者可以服用以下两种药物进行治疗:第一、选用非甾体进行治疗,非甾体药物有抗炎作用,主要抑制前列腺素合成,起到炎症的控制,但服用非甾体药物期间需要监测药物的副作用;第二、非甾体药物效果不佳的患者,或者不能耐受的患者,可以考虑使用生物制剂,生物制剂能改善强直性脊柱炎患者的预后,起效比较快、肝肾毒性较小,但用药前需要监测药物的副作用,排查感染指标,比如肝炎、结核等。
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什么是晨僵
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后,受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,出现较长时间僵硬、活动不利,如胶粘着的感觉,在适当的活动后逐渐减轻的现象。晨僵是类风湿关节最常见表现,其他许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵,但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时,晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此,晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。