什么是晨僵
发布时间：2019-03-0167085次播放
视频内容：
晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，出现较长时间僵硬、活动不利，如胶粘着的感觉，在适当的活动后逐渐减轻的现象。
晨僵是类风湿关节最常见表现，其他许多疾病，如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等都可以出现晨僵，但极少像类风湿性关节炎那样持续半小时以上。当病情缓解时，晨僵的持续时间缩短、程度减轻。根据晨僵的时间以及程度可分为轻度、中度、重度。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度的很好指标。
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强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎它是属于全身性疾病，大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边，它的治疗一定是全身的治疗，一定不是说我哪疼治哪的问题，这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼；需要采取免疫抑制剂；甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范，这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药，然后出来的疗程又不够，服药的剂量又不够，这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下，实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。
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强直性脊柱炎是怎么引起的
引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下：1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因，携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等等。2、强直性脊柱炎患者有肠道感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，可以产生一些免疫异常。3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性抗体造成疾病的发展。
强直性脊柱炎病因
关于强直性脊柱炎的病因，虽然目前还没有很明确的直接原因，但是，下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一，遗传因素，强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二，强直性脊柱炎与环境、感染有关系，比如，肠道感染。肠道的细菌有一类的结构，和HLA-B27有交叉，所以，肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三，寒冷潮湿，以及患者的情绪、心态以及休息等，都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确，但是，患者如果自己注意调整心态，注意保证充足的睡眠，减少思想的负担，以及注意不要着凉，这样可以减少强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎的病因
目前虽然没有强直性脊柱炎明确的病因，但以下几个因素都与其发病有关联。第一，遗传因素，患有强直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是阳性。第二，环境、感染因素，如肠道感染。肠道细菌有一类结构，和HLA-B27有交叉，故肠道感染后可引起强直性脊柱炎的发病。第三，患者的心态、作息等因素，也会影响强直性脊柱炎的发病。因此，如果平时注意调整积极心态，缓解心理压力，保证充足的睡眠，避免受风着凉，可以一定程度减少强直性脊柱炎的发病机会。
强直性脊柱炎很严重吗
强直性脊柱炎是一种慢性进展的风湿性疾病，总的来说，它的进展比较慢，但是它是一种致残率很高的疾病，患者容易出现残疾，主要是包括中轴的残疾，也就是说他的脊柱会成为竹节样的改变，所以他的后背会像一块木板一样失去活动度，患者会出现一个驼背的表现，像一些功能性，比如说弯腰、捡东西、转头这些动作，他都不能够完成；当然还有比这个更严重的，比如说髋关节的受累，我们知道人类能够直立行走，是因为我们髋关节的帮助，一旦髋关节受累、破坏，甚至强直，他就丧失直立行走的能力，所以髋关节受累是导致疾病严重的一个主要的方面。还有一方面严重影响预后的就是眼部的受累，强直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出现眼炎，可以出现视力的下降，甚至失明，所以如果累及到眼睛，也是导致预后不好的一个方面的原因；强直性脊柱炎的另一个影响预后的表现就是肠道，患者可以出现这种像溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现，反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面，往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎的护理除药物治疗之外，还要在生活上多注意改善，戒烟酒，积极加强训练。一、强直性脊柱炎的患者不适合睡软床，要换成硬垫子，或者在软垫的上面加一层木板，避免引起非常不适的腰背的疼痛和僵硬的感觉。二、戒烟，吸烟是加重疾病和影响治疗一个重要的方面，应该把烟戒掉，包括二手烟。三、强直性脊柱炎虽然出现是一种骨性强直的表现，但是也有研究显示患者容易出现骨质疏松和骨折，在日常生活中要注意钙剂和维生素D的补充。四、功能锻炼，功能锻炼对于缓解这个疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治疗阶段，也强调进行功能锻炼，在疾病的活动期和缓解期都鼓励患者进行功能锻炼，尤其是在疾病的缓解期，可能药物用的已经很少，那这个时候功能锻炼就显得更为重要。不推荐剧烈运动、对抗性运动，因为如果运动损伤，也会让病情加重，比较推荐一些幅度相对不激烈的有氧运动，比如说慢跑、蹬车、游泳等等，这些比较适合，还有比如做广播体操、打太极拳这些都可以，避免那些剧烈性的运动或者是那些负重的运动，比如说到健身房去进行那些增加脊柱压力的这种推举运动并不推荐，要在运动的过程中运动量掌握，不要过度的劳累，刚刚感觉到有一点点疲劳就可以。
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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，出现关节功能丧失；如果患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势僵硬；如果出现腰椎以及胸椎表现，会导致腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现颈椎受累，患者不能正常的头颈部运动，包括扭头、低头都会受限；如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
强直性脊柱炎的遗传
家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。
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