为脉搏短绌病人测量脉搏的方法
为脉搏短绌病人测量脉搏时,需采用听诊器配合触诊法同步测量心尖搏动与桡动脉搏动。脉搏短绌常见于房颤、甲状腺功能亢进等疾病,测量时应重点关注心率与脉率的差值。
使用听诊器在心尖区听诊一分钟,记录心跳次数作为实际心率。同时另一人用食指和中指轻压患者桡动脉,计数一分钟内感知到的搏动次数作为脉率。若两者差值超过10次/分钟,则提示存在脉搏短绌现象。测量过程中需保持环境安静,患者取坐位或卧位,手臂放松平放。建议选择清晨空腹时测量,避免运动、情绪激动或饮用咖啡因饮料后立即检测。
当患者合并严重心律失常或休克时,可能出现桡动脉搏动微弱难以触及的情况。此时可改用颈动脉或股动脉进行触诊,但需注意避免双侧颈动脉同时按压。对于房颤急性发作期的患者,应优先进行心电图检查而非单纯脉搏测量。若发现脉率持续低于40次/分钟或超过150次/分钟,需立即联系医护人员处理。
日常监测时应建立脉搏记录表,对比每日相同时段的测量结果。避免在输液侧肢体测量脉搏,寒冷环境需先温暖患者手臂再检测。建议患者穿着宽松衣物方便检查,长期服用抗凝药物的患者需特别注意测量时力度轻柔。若连续三日测量差值持续增大,应及时就医复查心电图和甲状腺功能。




