褥疮有什么并发症

褥疮可能引发局部感染、败血症、骨髓炎、坏死性筋膜炎及皮肤癌变等并发症。褥疮是因长期受压导致皮肤及皮下组织缺血缺氧性损伤的疾病，需根据分期采取针对性治疗。

1、局部感染

褥疮创面易受细菌侵袭引发化脓性炎症，常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。表现为创面渗出增多、周围红肿热痛，可能形成脓性分泌物。需每日用生理盐水清洗创面，遵医嘱使用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏控制感染。

2、败血症

重度褥疮可能导致病原体入血引发全身感染，出现寒战高热、呼吸急促、意识模糊等症状。需立即静脉注射注射用头孢曲松钠或盐酸左氧氟沙星注射液，同时进行血培养检查。

3、骨髓炎

深度褥疮累及骨组织时可诱发骨髓炎，表现为持续性剧痛、窦道流脓及病理性骨折。需通过MRI明确诊断，长期使用注射用克林霉素磷酸酯联合利福平胶囊治疗。

4、坏死性筋膜炎

特殊厌氧菌感染可能导致皮下筋膜快速坏死，皮肤出现紫黑色斑块伴恶臭分泌物。需急诊手术清创，术后静脉滴注注射用美罗培南联合甲硝唑氯化钠注射液。

5、皮肤癌变

长期不愈的褥疮可能恶变为鳞状细胞癌，创面出现菜花样增生或溃疡扩大。需通过组织活检确诊，早期可行广泛切除术，晚期需结合放射治疗。

预防褥疮并发症需每2小时协助患者翻身变换体位，使用气垫床减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥。营养支持方面建议每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，补充维生素C片和硫酸锌片促进创面愈合。定期检查受压部位皮肤，发现红斑或破损立即处理，严重者需及时就医进行专业清创和抗感染治疗。