怎么治疗颈椎病脊髓受压

颈椎病脊髓受压可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。脊髓受压通常由椎间盘突出、骨赘形成、韧带钙化、椎管狭窄、外伤等因素引起。

1、保守治疗

适用于轻度脊髓受压患者，需减少颈部活动并佩戴颈托固定。避免长时间低头或突然转头，睡眠时选择高度适中的枕头。可配合热敷缓解肌肉痉挛，每日2次，每次15分钟。若出现上肢麻木加重需立即就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症反应。急性期可短期应用地塞米松注射液减轻水肿。药物治疗期间需监测血压血糖，糖尿病患者慎用激素类药物。若出现呕血黑便需停药就诊。

3、物理治疗

采用颈椎牵引扩大椎间隙，牵引重量为体重的1/7-1/10。配合超短波治疗改善局部血液循环，每次20分钟。物理治疗需在康复师指导下进行，禁忌暴力手法复位。治疗过程中出现头晕恶心应中止操作。

4、手术治疗

前路椎间盘切除融合术适用于单节段病变，后路椎管扩大成形术适合多节段狭窄。术后需佩戴颈托3个月，定期复查X线观察植骨融合情况。手术存在脑脊液漏、神经损伤等风险，需严格评估适应证。

5、康复训练

术后6周开始颈部等长收缩训练，12周后增加抗阻运动。游泳和八段锦有助于恢复颈椎生理曲度。训练强度以不诱发疼痛为度，避免快速旋转动作。康复期间出现肢体无力需暂停训练。

日常应保持正确坐姿，电脑屏幕调至与眼睛平齐高度。每工作1小时做颈部后仰动作，双手交叉置于枕部做对抗练习。睡眠选用记忆棉枕维持颈椎曲度，避免软沙发卧位看电视。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度晒太阳促进钙吸收。急性发作期可冷敷减轻疼痛，慢性期改用热敷改善血供。若出现行走不稳或大小便功能障碍需急诊处理。