烧伤的护理诊断及措施有哪些
烧伤的护理诊断主要包括皮肤完整性受损、疼痛、有感染的风险、体液不足、焦虑，护理措施包括创面处理、疼痛管理、预防感染、液体复苏、心理支持。
一、皮肤完整性受损
皮肤完整性受损是烧伤最直接的护理诊断，表现为表皮及真皮等组织缺损。护理措施的核心是创面处理。对于小面积浅度烧伤，可在医生指导下使用无菌生理盐水清洗后，外用湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏或复方多粘菌素B软膏等药物保护创面。对于深度烧伤或大面积烧伤，则需由专业医护人员进行清创，可能采用包扎疗法或暴露疗法，并视情况进行植皮手术以修复皮肤屏障。
二、疼痛
疼痛是烧伤患者普遍存在且剧烈的症状，源于神经末梢暴露和炎症反应。护理措施的重点是疼痛管理。应根据疼痛评估结果，遵医嘱使用镇痛药物，如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，或静脉使用盐酸哌替啶注射液等。同时，可配合非药物措施，如保持环境安静、协助患者采取舒适体位、进行心理疏导和分散注意力，以缓解疼痛感受。
三、有感染的风险
有感染的风险是指烧伤后皮肤屏障破坏，创面易被细菌、真菌等病原体侵袭。护理措施的关键在于预防感染。需严格执行无菌操作，定期更换敷料，观察创面有无红、肿、热、痛加剧及脓性分泌物。遵医嘱局部或全身使用抗生素，如莫匹罗星软膏、注射用头孢呋辛钠等。同时加强营养支持，摄入足量优质蛋白和维生素C，以增强机体抵抗力。
四、体液不足
体液不足多见于中重度烧伤早期，由于大量血浆样液体从血管内渗出至组织间隙导致。护理措施的核心是液体复苏。需严密监测患者生命体征、尿量、神志及皮肤弹性，建立有效静脉通道，遵医嘱快速、准确地补充晶体液、胶体液，以维持有效循环血量，防止发生低血容量性休克。补液方案需根据烧伤面积、深度及患者体重精确计算和调整。
五、焦虑
焦虑源于烧伤带来的剧烈疼痛、对容貌改变、功能障碍及治疗费用的担忧。护理措施侧重于心理支持。护理人员应与患者建立信任关系，耐心解释病情和治疗方案，鼓励患者表达内心感受。可引导患者进行深呼吸、听音乐等放松训练，并争取家属配合，给予情感支持，帮助患者树立康复信心，积极面对治疗过程。
烧伤护理是一个系统而长期的过程，除专业的医疗护理外，康复期的生活调理至关重要。患者需保持创面清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松柔软的棉质衣物。饮食上应保证高热量、高蛋白、高维生素的摄入，多食用鱼肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜水果，促进创面愈合。根据康复情况，在医生指导下循序渐进地进行功能锻炼，防止关节挛缩和肌肉萎缩。定期复查，监测创面愈合情况及身体机能恢复状态，及时发现并处理并发症。
