儿童肺部真菌感染怎么治疗

儿童肺部真菌感染的治疗需在医生指导下进行，主要方法包括抗真菌药物治疗、支持治疗、原发疾病控制、环境干预以及手术治疗。

一、抗真菌药物治疗

抗真菌药物治疗是核心手段，需严格遵医嘱使用。常用药物包括伏立康唑片、注射用两性霉素B脂质体、氟康唑胶囊、卡泊芬净注射剂和伊曲康唑口服液。这些药物通过不同机制抑制或杀灭真菌，医生会根据感染真菌的种类、患儿病情严重程度及身体状况选择最合适的药物。治疗过程需要足量、足疗程，家长不可自行给患儿增减药量或停药，并需密切观察患儿用药后有无不良反应。

二、支持治疗

支持治疗旨在维持患儿身体机能，为抗真菌治疗创造良好条件。这包括保证充足的休息与营养摄入，提供高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患儿抵抗力。对于出现高热、咳嗽剧烈的患儿，可遵医嘱进行物理降温或使用止咳化痰药物缓解症状。若患儿因感染导致呼吸功能受损，出现缺氧表现，可能需要进行氧疗，以维持血氧饱和度在正常水平。

三、原发疾病控制

肺部真菌感染常继发于其他基础疾病，控制原发病是关键。例如，若患儿因白血病、实体肿瘤等疾病长期使用免疫抑制剂或接受化疗，导致免疫功能低下，需在血液科或肿瘤科医生指导下调整治疗方案。若因先天性免疫缺陷病引起，则需进行免疫调节或替代治疗。有效控制原发疾病，才能从根本上改善患儿的免疫状态，降低真菌感染复发风险。

四、环境干预

环境干预有助于减少真菌暴露，防止感染加重或复发。家长需保持患儿居住环境清洁、干燥、通风良好，定期清洁空调滤网，避免使用加湿器导致环境过度潮湿。在真菌孢子高发季节，如梅雨季节，应减少带患儿到地下室、建筑工地、花园土壤等真菌密集区域活动。确保患儿个人卫生，勤洗手，避免接触霉变物品。

五、手术治疗

手术治疗适用于少数特定情况。当肺部真菌感染形成局限性病灶，如真菌球或肺脓肿，且经过充分抗真菌药物治疗后效果不佳，或病灶持续增大、引发反复咯血时，可考虑手术切除病灶。若感染导致严重的并发症，如支气管胸膜瘘，也可能需要外科手术进行修补。手术决策需由胸外科、呼吸科及感染科医生共同评估后做出。

儿童肺部真菌感染的治疗是一个综合性的过程，除了积极配合医疗干预外，家庭护理同样重要。在饮食上，应给予患儿营养均衡的膳食，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以支持免疫系统修复。恢复期间应保证患儿有充足的睡眠，避免剧烈运动和前往人群密集的公共场所，以减少交叉感染风险。家长需定期带患儿复查，监测感染控制情况与药物可能带来的肝肾功能影响，并严格遵循医嘱完成整个疗程，切勿因症状缓解而提前停药，以免导致感染迁延不愈或复发。