支气管扩张病人会有什么表现

支气管扩张病人通常会出现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难、肺部感染等症状。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、先天结构异常等因素有关，建议患者及时就医检查。

1、慢性咳嗽

支气管扩张患者的咳嗽多为持续性，晨起或体位改变时加重。咳嗽可能与支气管壁结构破坏、分泌物滞留有关。长期咳嗽可能导致胸痛、声音嘶哑等并发症。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合拍背排痰等物理治疗。

2、大量脓痰

患者每日可咳出大量黄绿色脓痰，静置后常分层。痰量增多与支气管感染、炎症反应加剧相关。痰液培养可能检出铜绿假单胞菌等病原体。治疗需根据药敏结果选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，同时进行支气管肺泡灌洗。

3、反复咯血

约半数患者会出现痰中带血或大咯血，主要因扩张支气管的血管破裂所致。大咯血时可能危及生命，需紧急使用垂体后叶素注射液止血，必要时行支气管动脉栓塞术。平时应避免剧烈咳嗽和重体力活动。

4、呼吸困难

随着病情进展，患者会出现进行性加重的呼吸困难，活动后尤为明显。这与气道阻塞、肺功能下降有关。肺功能检查可显示阻塞性通气障碍。稳定期可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善症状，急性加重时需氧疗。

5、肺部感染

患者易反复发生肺炎，表现为发热、痰量骤增、胸闷等。胸部CT可见支气管囊柱状扩张伴感染征象。除抗感染治疗外，可接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗预防。严重者可考虑肺叶切除术。

支气管扩张患者需注意保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，采用体位引流促进排痰。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素A、维生素C。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，寒冷季节注意保暖。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查，出现症状加重及时就诊。在医生指导下进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善肺功能。