心绞痛和心肌梗塞的区别

心绞痛和心肌梗塞的主要区别在于冠状动脉阻塞程度与心肌损伤范围，心绞痛是短暂性心肌缺血，心肌梗塞是持续性缺血导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围较局限，无心肌酶升高，心电图显示ST段暂时性压低或T波倒置。心肌梗塞则因冠状动脉完全阻塞导致心肌持续缺血坏死，疼痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴冷汗、恶心、濒死感，硝酸甘油无效。心肌酶显著升高，心电图出现病理性Q波和ST段弓背抬高。

心绞痛患者心肌细胞未发生不可逆损伤，及时干预可避免进展为心肌梗塞。心肌梗塞已造成心肌细胞坏死，需紧急再灌注治疗以挽救存活心肌。两者危险因素相似，但心肌梗塞更易合并心律失常、心源性休克等致命并发症。

预防心绞痛与心肌梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。规律有氧运动有助于改善冠状动脉血流，但突发胸痛时应立即停止活动并就医。定期监测血脂、血糖指标，遵医嘱使用抗血小板药物与他汀类药物。出现持续性胸痛伴呼吸困难时须拨打急救电话，避免自行前往医院延误救治时机。