支气管扩张引发什么危害

支气管扩张可能引发反复感染、咯血、呼吸衰竭等危害。支气管扩张是支气管壁肌肉和弹性组织破坏导致的不可逆扩张，主要危害包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复肺部感染、咯血、气促、肺功能下降等，严重时可导致呼吸衰竭和肺心病。

1、反复感染

支气管扩张患者因气道结构异常和分泌物滞留，容易发生细菌定植和反复肺部感染。常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等，表现为发热、咳嗽加重、脓痰增多。需通过痰培养明确病原体后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。长期感染可能进一步加重气道损伤。

2、咯血

扩张的支气管血管可能发生破裂导致咯血，轻者为痰中带血，重者可出现大咯血危及生命。咯血多因感染或血管受侵蚀引起，需紧急使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。长期反复少量咯血可能导致贫血。

3、呼吸衰竭

广泛支气管扩张可导致肺通气换气功能障碍，逐渐发展为慢性呼吸衰竭。患者出现明显气促、紫绀、活动耐力下降，动脉血气分析显示低氧血症伴或不伴高碳酸血症。需长期氧疗，严重时使用无创呼吸机辅助通气，必要时考虑肺移植。

4、肺心病

长期缺氧和肺动脉高压可导致右心负荷增加，最终引发肺源性心脏病。患者出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭表现。治疗需控制感染、改善缺氧，使用利尿剂如呋塞米片减轻心脏负荷，地高辛片增强心肌收缩力。

5、生活质量下降

慢性咳嗽、大量排痰、活动后气促等症状严重影响患者日常生活和工作。长期患病可能导致焦虑抑郁等心理问题。需加强呼吸康复训练，如腹式呼吸、排痰技巧等，必要时进行心理疏导。营养支持也很重要，建议高蛋白、高热量饮食。

支气管扩张患者需戒烟并避免接触刺激性气体，坚持体位引流促进排痰，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热、痰量增多、咯血等症状应及时就医。稳定期可进行适度有氧运动如散步、游泳等增强体质，但需避免过度劳累。保持室内空气流通，冬季注意保暖防止呼吸道感染。