腰椎间盘突出怎样治疗较好
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗仪可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经水肿,地塞米松磷酸钠注射液控制炎症反应。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行,推拿手法需避开急性炎症期。中药熏蒸采用独活、桑寄生等药材温经通络,中药贴敷可使用活血止痛膏局部外敷。
5、手术治疗
椎间孔镜手术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。椎间盘切除术适合突出物钙化患者,术后需佩戴支具3个月。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重情况。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷,睡硬板床时可在膝下垫薄枕维持生理曲度。避免搬抬超过5公斤重物,久坐时使用腰靠并每小时起身活动。游泳、小燕飞等锻炼可增强核心肌群稳定性,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。
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