总是耳鸣耳嗡嗡作响

总是耳鸣耳嗡嗡作响可能与噪声暴露、耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等因素有关。耳鸣是听觉系统功能异常的表现，可能伴随听力下降、眩晕等症状，建议及时就医明确病因。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。这类耳鸣常表现为高频蝉鸣声，可能伴随渐进性听力减退。日常需减少耳机使用时长，避免长时间处于嘈杂环境，必要时佩戴防噪耳塞。若已出现听力损伤，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等营养神经药物。

2、耵聍栓塞

外耳道耵聍堆积可能压迫鼓膜引起低频耳鸣，多伴有耳闷塞感和传导性听力下降。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理，禁止自行掏耳。反复栓塞者建议每3-6个月进行专业耳道清洁，合并外耳道炎时需配合氧氟沙星滴耳液治疗。

3、中耳炎

急慢性中耳炎可能因鼓室积液或听骨链病变导致搏动性耳鸣，常伴随耳痛、耳流脓症状。细菌性感染需使用头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星滴耳液等抗生素，渗出性中耳炎可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。反复发作需排查鼻咽部病变。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的耳鸣多呈波动性低频轰鸣，伴随旋转性眩晕和耳胀满感。急性期可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、盐酸倍他司汀片控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。严重病例可考虑鼓室注射庆大霉素。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤早期表现为单侧渐进性耳鸣，后期可能出现高频听力丧失和平衡障碍。确诊需通过颅脑核磁共振检查，肿瘤直径小于15毫米可考虑伽玛刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微手术切除。术后可能需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液减轻面神经水肿。

日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳，控制血压血糖在正常范围。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制高盐高脂食物摄入。可尝试听舒缓音乐掩盖耳鸣声，进行正念冥想缓解焦虑情绪。若耳鸣持续超过1周或伴随头痛、视力变化等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。