肺烂了4分之3还能治吗

肺烂了4分之3一般是指肺组织出现大面积坏死或严重损伤，在医学上通常指重症肺炎、肺脓肿、肺结核等疾病导致的肺实质破坏，这类情况属于危重状态，但通过积极的综合治疗仍有救治希望，治疗方式主要包括强力抗感染治疗、呼吸支持、营养支持以及必要时的外科手术干预。

当肺部出现大面积损伤但尚未危及生命且患者身体状况允许时，医疗团队会优先采取非手术的综合治疗方案。核心是控制感染，医生会根据病原学检查结果，使用强效的抗生素进行抗感染治疗，例如针对细菌感染可能使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。同时，必须进行呼吸支持，对于自主呼吸困难的患者，会使用无创呼吸机或有创呼吸机来辅助通气，维持血氧饱和度。全身支持治疗也至关重要，包括通过静脉输注营养液维持水电解质平衡和提供足够营养，以帮助身体对抗感染和修复组织。可能需要进行支气管镜介入治疗，通过支气管镜清除气道内的坏死物和脓液，保持气道通畅，局部灌注药物。

如果经过强有力的内科保守治疗后，肺部坏死病灶持续存在，形成难以控制的脓腔、出现大咯血或怀疑有癌变等严重并发症时，则需要考虑外科手术治疗。手术的目的是切除无法恢复功能的坏死肺组织，防止感染扩散和并发症恶化。具体术式可能包括肺楔形切除术、肺段切除术甚至肺叶切除术，具体选择取决于坏死范围、位置和患者的整体心肺功能。手术风险较高，需要由胸外科医生进行严格评估。

肺组织大面积损伤后的恢复是一个漫长过程，治疗成功的关键在于早期诊断、强力抗感染和全面的器官功能支持。患者需要严格遵从医嘱，完成全程的抗感染治疗，即使症状好转也不可擅自停药。在康复期，应在医生或康复师指导下进行循序渐进的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，以改善肺功能。饮食上需保证高蛋白、高维生素的摄入，如适量食用鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，帮助组织修复。注意保暖，预防呼吸道感染，戒烟并避免吸入粉尘和有害气体。定期复查胸部影像学，监测肺部恢复情况。