指甲里面的真菌

指甲里面的真菌通常是指甲真菌病，俗称灰指甲，主要由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌感染引起，甲板可出现浑浊、增厚、变色、分离或破损。

皮肤癣菌是引起指甲真菌病最常见的原因，这类真菌喜好温暖潮湿的环境，容易在足部或手部滋生，当指甲因外伤、挤压或长期处于潮湿状态时，皮肤癣菌便可能侵入甲板与甲床之间的缝隙，导致感染，感染后的指甲常表现为甲板增厚、颜色变为黄色或棕色，质地变得松脆易碎，甲板下可能出现粉末状的碎屑，治疗方面，医生通常会根据感染程度选择外用抗真菌药物，例如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏或联苯苄唑乳膏，对于感染较深的病例，可能需要遵医嘱口服抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等。

酵母菌感染也较为常见，尤其在双手经常接触水或处于潮湿环境的人群中，酵母菌感染可能导致甲板颜色改变，如出现绿色或黑色斑点，同时伴有甲周皮肤的红肿和疼痛，即甲沟炎，治疗时除了使用上述抗真菌药物外，若合并细菌感染，医生还可能建议使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

霉菌感染相对少见，通常发生在指甲已有损伤或免疫系统功能较弱的人群中，感染后指甲可能出现白色、黄色或黑色的条纹，甲板质地可能变得粗糙不平，治疗霉菌感染通常也需要使用广谱抗真菌药物，并可能需要更长的疗程。

除了真菌直接感染，一些情况可能增加患病风险，例如患有糖尿病、外周血管疾病或银屑病等，这些疾病可能影响指甲健康或局部血液循环，从而增加感染概率，长期穿着不透气的鞋袜、在公共泳池或浴室赤足行走、与他人共用指甲剪等行为，也可能增加接触和感染真菌的机会。

预防指甲真菌病，关键在于保持手部和足部的清洁干燥，勤换鞋袜并选择透气性好的鞋履，避免与他人共用个人护理用品如指甲刀、毛巾，修剪指甲时应注意避免损伤甲周皮肤，如果发现指甲出现颜色、质地改变，建议及时就医皮肤科，由医生进行真菌镜检等检查以明确诊断，并在专业指导下进行治疗，切勿自行用药以免延误病情或导致感染扩散。