腰椎盘膨出应该怎么治疗

腰椎盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎盘膨出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不超过3周，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙。急性期后可进行游泳、五点支撑等康复训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。严重神经根压迫者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿需避开急性期，采用滚法、按法等松解腰背肌肉。可配合独活寄生汤加减内服或活血止痛膏外敷。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重病例可能需椎间盘切除加融合内固定术，术后需佩戴支具3个月并逐步功能锻炼。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，睡硬板床时膝关节下垫薄枕维持生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰靠并每小时起身活动。加强腰背肌锻炼可选择小燕飞动作，每周3次每次15分钟，运动前后做好热身和拉伸。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。