腰椎盘间膨出该怎么治疗

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙，减轻对神经根的压迫。中频脉冲电疗有助于放松肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。体外冲击波可改善局部微循环，每周治疗2-3次。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状，甲钴胺片有助于营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水消肿，严重疼痛时采用盐酸曲马多片镇痛。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针增强刺激效果。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，每日治疗30分钟。可内服壮腰健肾丸、腰痛宁胶囊等中成药。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出，创伤小恢复快。椎间盘切除术用于严重压迫病例，需配合植骨融合内固定。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。微创介入治疗包括射频消融、臭氧注射等方法。

日常应保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，建议使用符合人体工学的座椅。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼可练习小燕飞、五点支撑等动作，每周3-4次，每次15-20分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。急性期过后可进行游泳、慢跑等低冲击运动，避免篮球、举重等剧烈活动。