人流后一个多月没有来月经怎么回

人流后一个多月没有来月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留或卵巢功能异常等因素有关。建议及时就医检查，明确原因后针对性处理。

人工流产后子宫内膜需要时间修复，通常术后30-40天恢复月经。若超过此时间未行经，常见原因为激素水平波动导致排卵延迟，这种情况通过超声检查显示子宫内膜厚度正常时可观察等待。宫腔粘连可能因手术创伤引起，表现为经量减少或闭经，需通过宫腔镜确诊并分离粘连。妊娠组织残留可能持续刺激HCG分泌抑制月经来潮，超声可见宫腔内异常回声，需行清宫术处理。卵巢功能异常如多囊卵巢综合征可能因流产应激诱发，表现为持续无排卵，需结合性激素六项评估。

少数情况下，术后过早恢复性生活可能导致再次妊娠，需通过尿妊娠试验排除。精神压力过大或过度节食也可能通过下丘脑-垂体轴抑制月经，这类情况需调整生活方式。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病可能在流产后显现，需要抽血排查。极少数情况下，宫颈管粘连会导致经血潴留，表现为周期性下腹痛但无阴道流血，需扩宫治疗。

人流后要注意保持会阴清洁，术后2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，避免生冷辛辣刺激。每日监测体温预防感染，如出现发热、腹痛加剧或异常分泌物需立即就诊。术后1个月应复查超声了解子宫恢复情况，月经延迟超过10天建议做激素检查和妇科超声。保持规律作息和情绪稳定，避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等轻度活动促进盆腔血液循环。