奥利司他片副作用

奥利司他片可能引起胃肠不适、脂溶性维生素缺乏等副作用。奥利司他片是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，常见副作用主要有胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪泻、大便次数增多、脂溶性维生素吸收减少等。

1、胃肠排气增多

奥利司他片可能引起胃肠排气增多，表现为频繁排气或排气量增加。该药物通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收，未被吸收的脂肪在肠道内发酵产生气体。部分患者可能出现腹胀、肠鸣音亢进等症状。症状较轻时无须特殊处理，若症状严重可咨询医生调整用药方案。

2、大便紧急感

奥利司他片可能导致大便紧急感，患者可能突然出现强烈的排便欲望。这与药物抑制脂肪吸收后，肠道内未消化脂肪刺激肠蠕动加快有关。部分患者可能伴随腹痛、里急后重感。建议避免高脂饮食，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散等药物缓解症状。

3、脂肪泻

奥利司他片可能引起脂肪泻，表现为大便含未消化脂肪、油性便或大便漂浮。药物作用机制导致约30%膳食脂肪未被吸收而直接排出体外。长期脂肪泻可能引起肛周皮肤刺激，建议排便后及时清洁，必要时使用氧化锌软膏保护皮肤。

4、大便次数增多

奥利司他片可能导致大便次数增多，部分患者每日排便可达3-5次。这与药物减少脂肪吸收后，肠道内容物体积增加、通过速度加快有关。若排便次数超过每日5次或出现脱水症状，应及时就医评估是否需要调整用药剂量。

5、脂溶性维生素缺乏

奥利司他片长期使用可能导致脂溶性维生素缺乏，包括维生素A、D、E、K吸收减少。这与药物抑制脂肪吸收的同时也减少了脂溶性维生素的吸收有关。建议用药期间定期监测维生素水平，必要时在医生指导下补充维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等制剂。

使用奥利司他片期间应保持均衡饮食，控制每日脂肪摄入量不超过总热量的30%。避免高脂饮食可减少胃肠道副作用发生。建议适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于维持肠道健康。用药期间如出现严重腹泻、持续性腹痛或黄疸等症状应及时就医。长期服药者需每3-6个月复查肝功能及脂溶性维生素水平，儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。