糖尿病足如何治疗

糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、血管介入治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部畸形等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足的基础治疗措施。通过饮食调整、运动管理和降糖药物使用，将血糖控制在目标范围内。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制有助于延缓糖尿病足进展，减少感染风险。

2、伤口护理

糖尿病足溃疡需要专业伤口护理。定期清创去除坏死组织，使用敷料保持伤口湿润环境。避免伤口受压，可选用减压鞋垫或特制鞋具。严重溃疡可能需要负压伤口治疗。护理过程中需密切监测伤口愈合情况。

3、药物治疗

根据病情使用抗生素控制感染，常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。改善微循环药物如前列腺素E1注射液可能有助于溃疡愈合。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经症状。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血管介入治疗

对于合并下肢动脉病变的患者，血管介入治疗可改善下肢血供。常见方法包括球囊扩张术、支架植入术等。这些治疗可增加足部血液灌注，促进溃疡愈合，降低截肢风险。治疗前需完善血管评估。

5、手术治疗

严重糖尿病足可能需手术治疗。清创术用于清除坏死组织，截肢术用于无法保留的肢体。血管旁路手术可重建血运。骨科手术可矫正足部畸形。手术决策需综合考虑患者全身状况和足部病变程度。

糖尿病足患者日常需特别注意足部护理，每日检查足部有无损伤，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜避免摩擦。控制饮食，适量运动，定期监测血糖。戒烟限酒，避免足部外伤。定期复诊评估足部情况，发现问题及时就医。保持良好的血糖控制是预防糖尿病足恶化的关键。